（一）内观—认知疗法理论简述

内观疗法是日本心理学家吉本伊信于1937年首先提出的，后经中国的李振涛和毛富强对该理论加以改进和完善，确立“内观—认知疗法”，并逐步广泛应用于不同心理疾病患者。该疗法认为，人的心理问题的根本原因是主观和客观的不和谐，主客观不和谐的原因是存在非理性认知，非理性认知的原因是“我执”—执着的自我中心主义意识。人的认知模式是在遗传和人格的基础上，在家庭教育和漫长的生活经历中逐渐习得而形成，遇到客观不符合主观时，强大的“我执”往往就会矛头向外，怨天尤人而难以自察自省。针对这种心理状态，“内观—认知疗法”通过回答三个主题项目——“对方为自己做的、自己为对方做的以及自己给对方添的麻烦”来回忆成长历程，多角度观察和感受重要的人际关系，重温满足、感动和愧疚等情感体验，动摇和改变执着的自我中心主义意识，对非理性认知进行觉察和矫正，使主观与客观趋于和谐，从而达到治疗目标。该心理疗法遵循心理机制，顺应时代的发展，操作规范，效果显著，在维护和促进戒毒人员身心健康中发挥积极作用。

（二）戒毒人员赵某基本情况

赵某，男，辽宁省大连市人，1989年6月出生，高中文化，未婚，自己开有一家电脑维修服务中心，因吸食毒品后殴打自己父母，被家人打电话报警抓获并送至我所进行强制隔离戒毒。分至我大队后，主要有以下一些违规违纪表现：

1. 寻找理由，消极矫治。为保证每名戒毒人员都能在规定的时间拨打亲情电话，所里对戒毒人员拨打亲情电话时间做了严格规定，但每次轮到赵某时，他的电话能打一个多小时，而且是边打电话边哭，结果排在他后面的戒毒人员基本就打不上电话了。一开始值班干警以为其家里发生什么变故，后来了解一下，原来他每次打电话都是哭闹着要求其父母想各种理由，用各种办法，将其“弄”出强戒所。

2. 耍小性子，消极怠工。赵某眼看着出所无望，便开始怨恨父母，连续一两个月不给家人打电话，父母来所接见时拒不见面。平日沉默寡言，不和人交流，采取消极对抗来应对大队管理。参加康复劳动时，散漫、应付，无论产量还是质量均不合格，并表现出一副“我就错了你能把我怎么样”的神情。

3. 认识不足，消极言行。多次找中队长和大队领导反映说，自己是第一次被抓，连拘留的前科都没有，不应该直接就被强戒。入所后，不去反思自己因吸毒给自己、给家人带来的伤害，不去纠正自己的过错，对自己的违法行为没有深刻认识，反而整天琢磨怎么能逃避强戒监管。

4. 心理测试结果。SCL90测验结果：     

从对其心理测试结果可看出，其各项指标均超出正常人范围，存在严重的抑郁、焦虑、偏执等心理疾病。

总之，受毒品的影响，赵某已经完全丧失理性，以自我为中心来对待身边的人和事，不顾及客观事实，主客观严重偏离，导致其行为上的失常。

针对赵某的基本情况，管理人员采取有效方式分阶段对其实施教育戒治。

（一）静心阶段。此阶段分两个步骤完成。首先，对其进行约束性保护措施，同时对其讲法律，摆事实，“除其侥幸之心，断其妄想之念”，让其能够清醒认识到只有服从管理，安心戒毒才是提前出去的唯一途径；然后，安排其到大队设立的书法室读书练字。每天收工后，让其在书法室认真读传统文化书籍，习练硬笔、毛笔书法，以此来清心静气。两周后，赵某在书法室，体验到了安全与放松，进步与收获，其注意力也逐渐从外部世界转向内心世界，消除了浮躁、怨恨、焦虑等不安情绪，达到了一种“静”、“定”的状态。

（二）专注阶段。此阶段以其亲身经历，在大队干警和心理咨询师的帮助引导下，自我回忆和思考三个主题——父母为我做的、我为父母做的、我给父母添的麻烦。

通过反复思考“父母为我做的”这一主题，赵某认识到自己从小到大所有的一切都是父母给予的。从小时候的吃穿到长大后的生意、新房，无不是父母含辛茹苦积攒下来给他的。当其深刻觉察到这些时，内心充满了幸福和感激。

通过反复思考“我为父母做的”这一主题，赵某深刻认识到，原来从小到大，几乎没有为父母做过任何有意义的事。两相对比，发自内心的觉察到对父母的亏欠，产生不能回报父母的愧疚感。

通过反复思考“我给父母添的麻烦”这一主题，赵某自己都不敢相信竟然会动手去打自己的亲生父母，想想父母这几年为自己的错误而操碎的心，赵某深深感到了羞耻感和负罪感。

（三）动情阶段。随着内观主题的进行，我们对赵某的情感体验（包括幸福、感激、愧疚、羞耻感和负罪感等等）进行了强化和挖掘。在我所各级领导的大力配合和帮助下，将赵某父母请到所里来，进行面对面座谈，在时隔半年后重新见到父母，赵某扑到父母怀里，流下悔恨的泪水。其父母当场表示，只要赵某能痛改前非，戒除毒瘾，就原谅其以前的所作所为，大队干警同时在旁对其进行鼓励，告诉他毒品是完全可以戒掉的，要有信心。赵某当场表示，肯定会好好戒毒，争取早日回家陪伴父母。

（四）感悟阶段。通过以上阶段的治疗，动摇了赵某原有的观念和想法，打破了原有的“我执”，感悟新的情感，激发理性认知的回归，并将心理治疗过程中体验到的感悟和收获记录下来，从而产生了新的认知，进一步促进行为模式的改变。我大队戒毒人员在入队时，都会发放笔记本，用以自省，记录每日的所见、所闻、所想，期间，赵某将自己的感悟写满了整整一本笔记，并用练好的字，工整的给其父母写了一封长达三千字的家书。此后，赵某像变了个人似的，以全新的态度和行为面对戒毒生活。

通过内观—认知疗法的治疗，使赵某自我觉察，心灵成长，主观与客观一步步趋于一致，产生正常人做错事应有的愧疚感、负罪感等情感，重新体验被爱、幸福和感动等，进而矫正其行为，以新的态度和行动回归生活。之后赵某表现越来越好，逐渐变成大队戒毒人员的典范，得以提前半年解除强制隔离戒毒。

通过对赵某戒治，笔者有以下几点思考：

（一）因人制宜，采取针对性戒治措施。戒毒人员因其背景、经历、性格等各不相同，因此不能千人一面、千篇一律地采用一种戒治模式，要根据戒治对象的特点，找准其弱点，对症下药，才能取得好的“疗效”。案例中的赵某，从小懂事孝顺，只因误入歧途走上吸毒道路，可以通过“内观—认知”疗法，让其知错改错，取得较好戒治效果。但并不代表此疗法对所有人有效，不同的人要采取不同的戒治措施。

（二）遵循戒治规律和治疗步骤，切勿急于求成。戒除毒瘾是一场艰难的持久战，不是一朝一夕就能取得成功的，在戒治过程中，干警要保持足够的耐心，坚持用科学规范的戒治手段来攻克难关。在运用各种心理治疗技术时，要切实按部就班，如本案例中的静心阶段、专注阶段、动情阶段、感悟戒断，每一阶段不能乱了次序，并且要在每一阶段取得成效时才能进行下一阶段的治疗。

（三）不断学习先进戒毒理念，创新戒治手段，提高戒治水平。现今社会，吸毒人群日益复杂，毒品种类日益增多，毒品危害性也日益增大，我们要紧跟步伐，不能以老办法去解决新问题。要用国内外先进戒毒理念来解放自己，用科学有效的戒治手段来武装自己，不能满于现状，要时刻提醒自己：戒毒工作，一直都在路上。