海洛因成瘾者的慢性戒断症状又称稽延症状，是指急性戒断综合症之后（自然过程一般为7-10天）持续存在的一组综合症，主要表现为焦虑、抑郁、躯体不适、睡眠障碍等症状，一般在2-6个月内持续存在。生物反馈法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除或缓解病理过程、恢复身心健康的心理治疗方法。本案例通过对7名吸食海洛因的戒毒人员进行生物反馈治疗，有效缓解了其稽延性症状，促进了身心健康的恢复。

人员筛选：海洛因吸食者，SCL-90心理测试，总分200分以上，“抑郁、躯体化、焦虑、其他”四个因子得分2.5分以上，进行个别访谈，符合慢性戒断症状的表现。结合自愿参加的原则，筛选出7名戒毒人员。7人均为男性，平均年龄49岁，平均吸毒史17.7年。

治疗目标：1.通过辅导练习，了解生物反馈的概念，掌握生物反馈的方法与要领；2.参与生物反馈，掌握心理调适技巧，有效缓解躯体不适和焦虑症状；3.学会在没有生物反馈仪的辅助下，通过冥想来缓解症状。

治疗计划：1.课堂教学1次，使参与治疗的戒毒人员了解生物反馈的原理，消除困惑，为生物反馈治疗做准备；2.治疗周期，每周2次，持续3周，每次治疗前和结束后进行访谈，了解近况和效果；3.整个疗程结束后，通过心理测试和访谈进行评估。

实施过程：

认知准备（1课时）。海洛因吸食者除了有慢性戒断症状，也常伴有高血压、肝病、皮肤病等其他身体疾病。糟糕的身体健康状况往往带来糟糕的情绪，这种情绪会使他们产生强烈的诉病请求并伴有人格障碍，容易对场所的教育矫治活动和管理制度产生抵触情绪。因而在生理脱毒阶段，他们往往会成为难以管理的对象，对于民警的帮助经常表现出将信将疑的态度。所以在生物反馈训练开始前，必须通过课堂教学的方式，让他们了解生物反馈的概念和原理，接受生物反馈的核心理念，确定共同的治疗目标，并建立相互信任的治疗关系。其中建立良好的治疗关系是重中之重。

技巧准备（2课时）。认知准备结束后，进行技巧准备。让戒毒人员进行放松训练，体验放松的过程与感觉，学会放松的基本技巧，以能减轻过于紧张的情绪，使身体达到一定程度的放松状态。当他们基本学会放松、正确体验放松后，再使用生物反馈仪。

生物反馈治疗：使用小型生物反馈训练仪，可反馈皮电，HRV（心率变异性）。生物反馈仪有三个穿戴设备，分别是耳塞、光电眼镜和指套。耳塞和光电眼镜是输入设备，播放音乐，进行眼部按摩，用以辅助使用者进行放松。指套是输出设备，采集使用者的皮电心率等生理指标。生理指标用三种不同的颜色表示出来，红色表示不健康，亟待改善；黄色表示亚健康，需要改善；绿色表示健康，需要保持。一次生物反馈持续25分钟，系统持续记录这25分钟里生物指标的变化，形成一条生物反馈线，使用者可通过生物反馈线评估每一次生物反馈的效果。

在每次生物反馈前，咨询师询问戒毒人员最近三天的身心状态，包括睡眠质量、疾病情况等，并作记录。在治疗结束后，咨询师与戒毒人员交流生物反馈的感受，评估治疗的效果，并讨论影响效果的因素和问题。力求戒毒人员能在接受治疗的时间内保持内心的平静和专注。

效果评估：一是记录询问。通过为期三周共6次的生物反馈治疗，7名戒毒人员中，有四人的睡眠得到显著改善，从每天不足3小时提升至6小时左右，有1人患有其他生理疾病（严重哮喘），睡眠无法改善，有2人因病中途退出。二是量表测量。有5人参加了SCL-90后测，得分均有下降，其中3人得分降至200以下，在“躯体化、抑郁、焦虑、其他”四个因子得分上，除抑郁得分无明显降低外，其他三项得分均有明显降低（哮喘者躯体化无明显降低），特别是焦虑项，降低明显。说明戒毒人员的焦虑情绪得到了有效缓解。三是访谈评估。通过访谈，让戒毒人员自评三周以来参加生物反馈的感受。报告自己身心状况有明显改善的有3人，有2人的身体状况虽无明显改善，但对于民警的“关心”十分感激，心理状态较之前有好转。

生物反馈疗法对治疗海洛因吸食者的慢性戒断症状具有良好的效果。生物反馈法可以有效改善睡眠并降低焦虑情绪，即使有的戒毒人员睡眠无法改善，但其焦虑情绪也能得到有效缓解，从而达到治疗效果。

使用生物反馈法治疗海洛因吸食者的慢性戒断症状应注意以下事项：一是对于治疗动机不纯的戒毒人员不适用。这类戒毒人员主要是想寻求逃避，无法静心面对自己的问题。二是生物反馈法无法改变戒毒人员的抑郁情绪，这可能跟躯体抑郁化有关，也有可能是长期吸毒导致抑郁心境所致，建议辅以抑郁治疗。三是戒毒人员需要学会在没有仪器帮助下的自我放松。四是患有严重慢性疾病，且正在病程发展阶段者治疗效果并不好，建议在治愈后阶段进行治疗。