岑某，男，31岁，已婚，育有一女6岁，无固定职业，收入极不稳定，曾被判刑1年。

岑某虽然能够配合参与戒毒康复活动，可以和其他戒毒康复人员交流分享，但是通过观察与量表测试，发现他的主要问题仍然是在人际关系。在给他做了16PF和Scl-90两项测试后，发现他的性格基础是内向、敏感、胆小且害羞的，表面活泼的他在陌生人面前不多开口讲话，显得格格不入，他心理较脆弱，经常会由于认为别人对自己不理解而感到痛苦。在抑郁的指标上，他的自我评价稍低，平时落落寡欢、心情欠佳、兴趣也有些下降，偶尔会心情烦躁，不愿意与人交往，有时夜眠差些、多梦。这都说明在他的内心深处存在着怕被遗弃及不信任感。

岑某在家排行老小，上有一姐，父母都有正式的工作，平时很少管教儿子，但父母及姐姐对其关爱有加，甚至有些纵容，导致岑某从小养成放荡不拘、我行我素、自制力差，畏难的性格特点。由于从小不爱读书，勉强上到初中毕业后便不再去学校，没有正当职业。前些年当大货车司机挣钱勉强维持生活，成立了家庭，生活还能过下去，但是精神上的虚无与恶劣的交友环境使他很快就沾染并迷恋上了毒品，从2008年开始吸食海洛因，在毒潭中不可自拔，曾经自己也试图戒过几次，但是从来都坚持不了几天最后以失败告终，多次复吸和加量，最终将家产吸光。妻子生下女儿后，他便开始在地下赌场赌博，靠赢钱来贴补家用和买毒品。因为没有承担起家庭责任，且原本感情基础就淡薄，夫妻关系越发不好，家庭矛盾明显激化，妻子离家出走，联系不上。在戒毒康复治疗刚开始的时候，岑某虽认识到康复的重要性，表达了自己急切想回归社会的心情，但最多表达的还是内心中抑制不住的对女儿的想念，产生了明显的焦虑、抑郁、烦躁情绪。

近期目标：帮助岑某对毒品有清楚的认识，增强他的戒毒信心，提高自制力和自控力；帮助岑某对夫妻关系有合理认识，学会接受婚姻现状，摆脱抑郁、焦虑、敌对的负性情绪；使岑某的家庭责任意识得到恢复，敢于坚持原则和是非观念，帮助他尽快走出心理低潮期，回归社会。 

远期目标：促进岑某认知改变、行为改善，促进心理健康发展，戒除对毒品的心瘾，达到人格改善。

咨询步骤：缓解其多项负性情绪，首先配合戒毒康复治疗，而后循序渐进改变不正确的认知和行为。 

咨询手段：综合运用系统脱敏疗法、合理情绪疗法、认知行为疗法。

对岑某的心理咨询大致分为情绪消沉阶段、心理矛盾阶段、自我承诺阶段和重塑自我阶段四个阶段。 

一、情绪消沉阶段的心理咨询 

在这一阶段岑某反映总觉得自己是失败者，愧对家人，对自己的前途感到渺茫，对未来的生活失去了信心，总是处在绝望、悲观的心境与情绪中。据此对他进行有效的榜样激励,光明前途等主题咨询，帮助他树立信心，看到希望，客服情绪消沉这一难关。 

采用系统脱敏疗法，目的：消除岑某焦虑、敌对、人际敏感，促进身心康复。1.指导学习冥想放松和肌肉松弛训练；2.按照岑某主观评判焦虑分数的高低，设计情景并分成若干层次，依次排列成表：其他戒毒康复人员对待自己的冷漠态度→难以预料的戒断症状带来的痛苦→面对家人、亲友遭受到的压力→在与其他戒毒康复人员交谈中涉及到妻子→面对女儿询问妈妈时的窘境。3.系统脱敏：按设计的焦虑层次，先接触最小刺激，使他出现轻微焦虑，然后停止刺激，让他运用已学会的肌肉松弛技术消除紧张、焦虑、敌对情绪。待系列负性情绪消除后，重复。直到他接触这一刺激不再有任何焦虑为止，此为一级脱敏。如此逐级脱敏，直到最高层次做完为止。 

二、心理矛盾阶段的心理咨询 

经过前一个阶段的心理训练，岑某反映能认识到因吸毒造成的不幸、危害和失败，想从此洗心革面，不再做毒品的俘虏，但是总是觉得家庭的不幸是妻子背叛和遗弃他造成的，对自己的错误并没有正确的认识，从而产生一种茫然若失，不知何去何从的感觉。民警及时与他沟通、探讨，引导他认识到事物的因果联系，清醒认识到自己对家庭和他人带来的伤害。同时鼓励他战胜挫折、自立自强，认识到戒毒康复也是一种人生考验，只有正视过去，勇于面对现实，才能经受挫折的考验，进一步增强戒毒的决心。 

采用合理情绪疗法：针对他为吸毒所找的借口和对自我的不正确认识、对妻子埋怨等情形，配合观看吸毒造成的危害图片和吸毒者对家庭造成伤害的录像片，启发他自己认识到错误的认知模式和惯性思维，了解造成自己和家庭现状的根本原因是自己吸食毒品导致缺乏家庭责任感。 

三、自我承诺阶段的心理咨询 

经过对情绪消沉和心理矛盾两个阶段的心理咨询后，岑某对自己能够摆脱毒瘾的信心和决心明显增强，并能较好服从工作人员的管理与指导，积极参加各项活动。民警鼓励他制定个人心理回归计划，开展与同屋戒毒康复人员互相帮助和互相监督，互相感受彼此的鼓励、信任和支持；岑某认清了复吸毒品的极端危害性，下决心永远与毒品划清界限。 

四、重塑自我阶段的心理咨询 

处在这一阶段的他即将回归社会，此时岑某已经具备了较好的自律意识，同时也迫切希望家人、亲友、社会等能真正理解自己。民警尽最大努力安排他探寻自身就业的优势及兴趣所在，及时与家人联系，调节家庭关系，帮助他尽快适应社会。在家人、民警的共同努力下，岑某表示坚信自己一定会长期保持高度的戒毒意识，抛弃旧我，重塑新我，走向新生。

一、心理测验结果对比

测试结果显示，除阴性项目数外，其余测试维度分数及项目统计数值都有明显下降，表明岑某在身体、心理等各方面通过咨询都得到了改善。尤其表现为人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等维度由阳性项目转为阴性项目，充分说明有针对性的心理咨询对岑某起到了缓解负性情绪、改善人际关系、纠正错误的惯性思维方式和扭曲的认知模式等积极、有效的作用。

二、咨询效果与评估

在父母和姐姐眼里，岑某的家庭意识不再淡薄了，经常会给家里打电话，问候父母的身体和关心女儿。过去一见面就管家里要钱变为了开始与家人一同规划今后道路的有志男儿，变得对生活充满了希望。父母的欣慰、姐姐的期待与支持伴随着岑某，他表示一定要补偿自己曾经对家人的伤害。

在其他戒毒康复人员和管理人员的眼里，岑某刚来戒毒康复中心时显得与大家格格不入、似乎对所有人都有所戒备，通过聊天大家慢慢知道，爱人是他的雷区，自己从不提，别人也不能问。但渐渐地，他似乎脱掉了厚重的外壳，卸下了心里沉重的包袱，融入到了戒毒康复中心的大家庭里。通过日常交流与心理团体活动中的分享，大家发现岑某其实内心极为善良、重感情，从不主动招惹、伤害别人，面对其他戒毒康复人员遇到困难时，总是第一个伸出援手，并尽自己所能、甚至损己利人的帮助。岑某变了，变得开朗、自信、也懂得信任别人了，现在聊天谈到妻子时，他能够用理解、宽容的态度去释怀，从自身找原因。他通过自己的努力，当选为自管会的生活卫生委员，在努力做好自己的同时，带领其他戒毒康复人员一同保持环境卫生，脸上露出了阳光笑容。