高血压是指以体循环动脉血压（收缩压/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素之一。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。引发高血压的病因较多，主要有：遗传因素，精神和环境因素，年龄因素。生活习惯因素，药物影响，其他疾病影响等。临床上高血压分为原发性高血压和继发性高血压。高血压症状因人而异，早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、易疲劳，心悸等，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常，随着病程延长，症状也逐渐加重：血压明显的持续升高，除初期症状外，严重时还会发生神智不清、抽搐等，并发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变。

（一）基本情况

强制隔离戒毒人员何某某，男，52岁，已婚，小学文化，云南省普洱市人，农民。该学员于2014年5月初吸毒品，于2017年5月28日因吸食毒品冰毒被当地公安机关强制隔离戒毒2年，于2017年7月21日由西双版纳傣族自治州戒毒所调入我所。入所体检自诉既往有高血压史多年，其余检查未发现明显异常，体检状况基本合格。2018年8月10日下午习艺劳动过程中，患者突然出现“头晕、头痛、颈项强直、心悸”等不适，6分钟后有值班警察和同车间强戒人员将其送至大队医务室就诊。值班警察和同车间强戒人员口述，强戒人员何某某于6分钟前习艺劳动状态下，无诱因的出现突然头晕、头痛、颈项强直、心悸等症状。查体：T36.8℃，P98次/分，R21次，BP162/104mmHg。面红，意识清醒，呼之答应，对答切题，瞳孔等大等圆，瞳孔大小约3mm，颈项强直，深大呼吸，心肺腹部未发现异常；大小便无失禁。ECG检查示：窦性心律；正常范围心电图。

（二）诊断经过

结合强戒人员何某某病史，临床表现和体格检查，心电图检查等情况，大队医生对何某的病情做出分析：该学员既往有高血压病史，本次发病在习艺劳动过程中，无诱因突然头晕、头痛、颈项强直、心悸等症状，与高血压病发作相符。初步诊断为：原发性高血压。综合分析，该学员血压水平如不能得到有效控制，有可能进一步出现高血压危重症，在短期内可能损害心、脑、肾等重要器官，同时有发生中风、心梗等风险。根据此情况大队立即上报大队值班领导和上级医院、相关业务部门。

（三）治疗过程

大队值班医师立即给予何某某仰卧位，给予鼻导管吸氧，监测血压，给予β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂口服，大约半个小时后，患者症状逐渐缓解，重复测量血压，BP138/88mmhg，血压恢复至正常范围内。此后患者一直服用“非洛地平1片Bid”至今，未出现其他不适。目前强戒人员何某某病情平稳，血压稳定。

在管理教育上，结合实际做出以下调整：继续对李某某进行看护管理，要求其三人小组成员发现异常及时汇报；将其寝室床位安排在下铺；定期监测血压进行检查；规律作息，改善饮食，低盐低脂，并增加其休息时间，避免出现过度疲劳；大队心理咨询师定期做好其心理辅导。并电话告知其家属病情。

（一）司法行政戒毒所医院和大队医师，要进一步完善对高血压案例的接诊、分诊和后续的跟踪诊疗的工作方案和方法。

（二）加强常见疾病的知识宣传教育。司法行政戒毒所医院和大队医师，要定期对强戒人员进行诸如癫痫病、高血压、艾滋病、肺结核、性病等戒毒人员中多发病、常见病的宣传教育，具体方法可采用课堂教育、板报宣传、影响资料播放等多种形式，切实提高戒毒人员对常见病的科学认识。

（三）要加强应对突发演练事件预案演练工作。强戒大队和医院应定期进行处理应对突发演练事件预案演练工作，提升处突能力。同时要建立与社会大型综合医院的联动机制，建立绿色通道，必要时及时转诊。

（四）定期对高血压患者开展心理疏导，同时开展对此病有恐惧、害怕等情绪的学员的心理疏导。