戒毒人员李某某，1977年出生在一个农村家庭，由于先天兔唇，加之父母喜欢女孩，嫌弃不喜欢他，造成了他自卑的性格，甚至自暴自弃，性格偏激。入所后，民警对其进行了心理健康测查，测查结果如下：

表一

表二

心理健康测查结果显示：抑郁61分，显著高于平均水平，轻度的抑郁，对某些人或事不满意，过分担忧、烦闷、睡眠障碍及情绪上紧张；兴奋状态62分，显著高于平均水平，乐观、好动，性格开朗、精力充沛、无拘无束，有时行为受到限制时表现出不满、性急、易怒。

防御方式：幻想和期望，当遇到挫折和压力时，不会或很少会利用自身的资源，经常掩饰；平时不暴露自己的行为目的，而经常以社会化标准作为自己的目的；否认自己有与社会标准不同的思想、行为和意识，潜在地表现出不愿公开或正视自己的缺点及不足之处。

艾森克情绪稳定性测验结果显示：自卑，自信心不足，怀疑自己的能力，做事易反悔，对自身的能力、水平评价有偏低的倾向，希望自己能有所改变以扭转自卑的倾向；抑郁，埋怨运气不好，世道不公平，情感易受到伤害，不善于融入周围环境，易产生孤独感，对事物兴趣不足，难以产生愉快感；强迫症状，刻板思维，稍有“出格”和变动就感到不舒服，对别人做事不放心，有追求完美的倾向；负罪感，对自己的人生道路不十分满意，对别人的评价敏感，对于遇事不顺利有责怪自己的倾向；恃强性，内在好胜心强，固执，常认为自己比他人更出色，支配欲强，喜欢驾驭弱者和对抗强者；敢为性，不掩饰自己的思想和行为，冲动大胆，但也容易鲁莽。

李某某入所后与同班多名所管人员发生冲突，比如：在早晨打饭期间与张某某发生争执；因陈某某放凳子声音大，把书放到他的床上而发生矛盾；因班长鲍某某说他不遵规守纪而发生争执。李某某在班内一直自己坐在一个角落里，不与别人交流，为了班级融合不孤立任何一个戒毒人员，民警特意安排班内最老实的吕某某坐在他旁边，没过几天吕某某主动找民警反映要求换班。 

除了在班里人际交往有问题外，李某某还经常有违反日常管理规定的行为，先后因为在医务室就医时对诊治不满意与医生争吵，回到大队后在同道内大声喧哗，受到批评教育时拒绝认错，与民警激烈争吵。 

在戒毒认知方面，李某某对毒品的危害性没有正确的认识，对于吸毒行为的认知存在偏差，主观戒毒意愿不强，抵抗毒品诱惑的能力较弱，缺乏识别复吸高危情景的能力和应对方式，没有具体的戒治目标和可行性计划，认为能不能戒毒无所谓，家庭支持一般，人际交往能力差，自卑心理严重，缺乏戒毒动机和信心。

一、建立沟通基础

加强关注，建立互信。入所后，民警根据心理测试结果初步了解了李某某的性格，在管理工作中注意帮助他建立信心，比如在日常生活中多发现他的优点，及时给予表扬。民警发现，李某某背包打得好，内务卫生不错，就在开班会时表扬了他；心语周记写得不错，就在班内开展“向阳花”周赛时特意安排周记评比，凸显他的优势。经过一段时间的努力，李某某感到得到了关注和认可，慢慢与民警之间建立起一种信任机制。

谈话教育，因势利导。通过谈话让李某某感受到民警的关注，及时发现问题并加以引导，比如：在聊家常的时候，就生活中的细节问题进行探讨；在日常谈话时留意不善于沟通、不会表达自己真实想法的问题，帮助其分析、掌握各种情景下的应对方式，当他大声表达不满的时候让他停下来，冷静后再处理。

规范行为养成。对于李某某表现出来的问题，民警及时给予回馈，帮助他树立正确的认识和态度。当李某某与班内戒毒人员发生矛盾问题时，民警及时进行了管理教育，让他认识到自己存在的问题；当李某某的行为得到明显改善时，民警又及时给予鼓励。

建立班内监督机制。建立以班内与李某某关系较好的戒毒人员为第一关注点，班长为第二关注点，值班员为第三关注点的三层监督机制，经常性地了解李某某的思想、心理变化，发现苗头性问题及时教育引导。

通过以上方式，民警更加全面地掌握了李某某的基本情况，建立起相互信任、深入沟通教育的基础，帮助他增强了遵规守纪意识，初步解决了一些思想和行为方面的问题。

二、加强班组融合

经常组织班会和主题活动。针对李某某不善于与人交往、人际沟通能力差、性格内向孤僻的问题，民警组织召开主题班会，帮助他和其他戒毒人员树立集体观念，强化集体意识；当某种违纪行为发生时，及时召开班会进行讨论，听取大家的观点和认识，照照镜子看自己，引以为戒。通过这种集体意识的培养，增强李某某对班级的认同感。

开展团体活动加深交流和了解。在组织滚雪球活动时，民警特意安排李某某最后一个发言，对所有人的姓名和户籍进行一一描述，显示出李某某对大家关注的同时，也加深他对集体成员的了解。此外，民警还鼓励李某某多参与集体活动，多表达自己的感受。在组织活动表达感受时，李某某常常会用跟别人一样的语言这种方式拒绝表达自己的真实感受，民警会鼓励他再重新表达一次，并在每个人表达后都鼓掌表示支持。加强身体接触也是促进班级融合的一种必要手段。在组织热身破冰活动的时候，民警让大家围成一个圈互相按摩，能量舞动时互相牵手跳舞，盲行的时候互相搀扶，这些都加深了彼此的信任和融合。在遇到戒毒人员发生矛盾时，民警除了教育批评化解矛盾外，还让大家互相道歉认错、握手言和，将矛盾的解决付诸行动。

加强集体荣誉，增强集体意识。民警鼓励班内戒毒人员在竞赛、征文、队列评比等活动中团结努力、争取名次，形成良好的集体氛围。对于李某某在班内人际关系不和谐问题，民警组织班内戒毒人员开展班会活动，强调互帮互助，鼓励戒毒人员与他多交流、多接触，强调李某某的优点，让大家看到问题不一样的一面。

三、解决现实问题，提升戒毒动机

李某某的问题主要有两点：一是性格问题，不成熟的防御机制使得他很容易极端化。解决性格问题，首先是帮助他改善人际关系，营造和谐的班级氛围，鼓励班级内其他成员与他接触，不孤立和指责，使建立自信心，增强对别人的关注，对班集体有认同感；其次是帮助他分析自身问题，重新建立防御方式，让他学会应对不同情境挑战的解决办法——冷处理。二是缺乏戒毒意愿，对于戒毒的问题，李某某没有正确的认识，虽然能够按照民警的要求制定戒治计划，内容也较为实际和可行，但经民警谈话了解，他的主观戒毒意愿并不强烈。针对这个问题，民警组织在班内戒毒人员学习毒品知识和戒毒常识，对《禁毒法》进行了系统讲解，帮助大家加深对毒品危害的认识，将吸毒行为和吸毒者区别开来，帮助李某某建立其他的应激方式来替代吸毒行为的发生。

经过一系列活动的开展，李某某心理问题得到改善，逐步建立了戒治信心。经过中期心理测试，他的心理抑郁因子分数由原来的62分下降到58分，抑郁由61分下降到50分，恢复到正常水平；防御方式中除幻想和期望外，还出现了升华和交往倾向，得到了一定的好转，心理健康测试对比分析如下：

任何戒治活动的开展都是为了回归社会做准备，在逐步解决了李某某心理问题的基础上，下一步民警还要引入社会支持力量，帮助他提升戒治技能，为顺利回归社会、保持操守作准备。