（一）人口学资料

高某，男，1974年生，湖北松滋人，小学文化程度，盗窃罪，被判刑10年。2007年10月入监，捕前务农，离异。

（二）个人成长史

高某母亲是高某父亲的第二任妻子。三岁时父母离异，高某随母生活，一岁的弟弟随父生活。其父好吃懒做，游手好闲。母亲担心弟弟被饿死，将他换随其父生活。他从未得到父亲照管，由此仇恨父亲。成年后，因父亲欲强奸其女友，高某压抑情绪瞬间爆发，挥刀杀父未果，仇恨再次被潜抑，持久且弥漫地一直影响着他。高某婚后育有一子，被捕前与其妻离婚，其子由其母照顾。父母均无精神病史。

（三）精神状态

认知水平正常，无感知觉、思维、记忆、智能等障碍，情绪压抑、苦闷，伴失眠、多梦。

（四）身体状态

食欲不振，面容消瘦，无躯体疾病。

（五）社会功能

不服管教，消极怠工，与警官无交流，与其他服刑人员关系疏远。

（六）心理测验结果

SDS抑郁自评量表测试结果显示，总粗分为50分，标准分为63分，表明高某心理状态为中度抑郁。

（七）主要问题

主诉：对父亲强烈的仇恨情绪致其心境恶劣、情感紊乱，社会功能受损，有攻击甚至自杀企图。

自诉：“从08年2月底开始，我每晚都做恶梦，总感觉有什么东西捆着我，把我推向死亡，很可怕。我很小的时候父母就离婚，我随父亲生活。我没吃没喝，他不管我。5岁多开始讨米，9岁时给别人做小工，为了生存我只好把泪往肚子里吞。想起这些，我就心酸！在社会上时，我曾自杀了三次没死成。只要一想到父亲，我就恨他！我出去了一定要弄死他！即使他死了，把他从坟墓里挖出来也要再砍上几刀！”

“我觉得父亲不是人，简直就是畜生！有一次，我把女朋友带回家，他居然想强奸我女朋友！我气得一斧头劈下去，劈在了墙上，离他的脑袋只有两厘米远。”

“从四月份开始，我一直做恶梦。有一次，我梦见在监内劳动时，向民警请假回家，突然间，我就真的回家了。我拿起藏在被子里的一把刀就把父亲杀死了。在回监狱的路上，父亲被砍下来的头跟着我来监狱了。”

高某的心理和行为异常是以心境和情感的紊乱为主的情感障碍。

1.促发因素

个性内向；成长过程严重缺乏关爱，尊重、安全感的需求缺失；其父欲强奸其女友的重大应激事件的影响，致其情绪压抑、心境恶劣。

2.心理分析

综合高某无躯体疾病史、无精神病家族史、心理及行为表现，排除了高某的精神病。多年来对特定对象父亲产生的强烈的敌对、仇恨情绪，致其认知明显歪曲，意志活动减退，情感淡漠，自卑感严重，中度抑郁甚至伴自杀企图。

3.咨询目标

（1）检查并纠正其头脑里的不合理认知，改善其抑郁情绪，积极投入改造生活。

（2）运用精神分析的释梦技术，为其解释梦境背后的真实涵义，以便摆脱恶性梦境的困扰。

（3）发展与监区警官、同改及与亲人有效的人际关系，重建社会支持系统，以提升自尊。

恢复高某受损的社会功能，修补不健全人格，明显改善恶劣心境，提升心理健康水平。

4.咨询方案

主要运用认知行为矫正技术即“我们想什么以及我们如何去想决定了我们如何感觉”，帮助高某检查自己的非理性认知，重建正确合理的再认知，从而改善不良情绪和行为。在此基础上，再运用人际心理治疗技术，进一步巩固治疗效果。

5.咨询过程

咨询关系的建立与心理评估阶段

2008年4月22日首次咨询，充分利用尊重、共情、内容、情感反应等技术手段，让其尽情宣泄负性情绪，以减缓巨大的心理压力。另一方面，根据掌握的资料，初次对他进行心理评估。

心理帮助阶段

第二次心理咨询，对其进行SDS抑郁自评量表的测验，运用认知行为矫正技术检查其非理性认知。

（1）在自愿的基础上，SDS抑郁自评量表的测验结果显示为中度抑郁，进一步映证了我的评估。

我引导高某意识到过去的事实已无法改变，只有直面过往的痛苦经历，将眼光放在现在与将来的发展上，对自己才更有益。同时，帮助高某检查自己的非理性认知，我给他布置的咨询作业是，反省以下问题：其父是不是一定要爱他？其父不爱他，他是不是就一定要恨父亲？其父是不是不能有缺点？其父有了让人难以忍受的缺点，他是不是就应该杀死父亲？生活中到底有哪些事情让其不满意？是什么让他真正感到挫败？最使他愤怒和烦躁不安的又是什么？我要求他找到问题的答案后写下来，并在下次咨询时分享心得感受。

（2）第三次心理咨询，检查咨询作业，运用精神分析技术为其释梦。

他首先表示，通过做咨询作业，有了新的认识：父亲有人性的缺点其实很正常。而改造环境的不适应、婚姻破裂后入狱才是让其真正感到压抑的原因。

我释梦“心理学家弗洛伊德认为梦是人潜意识愿望的实现与满足。比如，梦见回家把父亲杀死了，这是因为多年来内心积压了对父亲的恨，曾用斧头劈他没劈到。但是，想把父亲杀死这个愿望一直被压抑在潜意识里，尤其当你入狱后，压抑的愿望每天都在蠢蠢欲动，直到有一天，梦帮助你实现与满足了潜意识的愿望——把父亲杀死了。你觉得是不是这样呢？”

高某表示很认同我的分析。针对其抑郁情绪状态，我给他三点建议：一是多参与监区的活动；二是多主动与警官、同改交往，多与家人保持联系；三是尝试着形成理性思考的习惯，正确面对既往事实，主动解决生活中遇到的问题。

（3）第四次心理咨询，运用认知行为矫正技术，进一步巩固理性认知。

我运用认知行为矫正技术进一步引导其反省“多年来，你一直把你的处境归到父亲身上，是逃避，更是借口。父亲给了你苦涩的童年，但却锻炼了你坚强的品质，这是你多大的财富。可是，你却弄丢了这笔财富。现在，你之所以恨父亲，也正是你恨自己的一种投射。”“其实，我们没有任何理由要求亲人做什么，也没有任何理由要求亲人完美无缺。每个人都难免会有人性的缺点，我们要做的只是接受和宽容。”

（4）第五次心理咨询，运用人际心理治疗技术，发展有效的人际关系。

我通过查号台，辗转找到了其继父的电话。一方面把他继父的联系方式转告他，另一方面，建议监区警官多找其谈话，以重建人际支持圈。

“年前，警官安排我给家里打了电话。正月初七，母亲带着儿子来看了我。刑满后，我会抚养好儿子，孝敬家人。”

高某接着说：“您说得对，我们想什么，怎么去想，真的能决定我们自己的感觉。感觉变了，心情就跟着变了，心情变了，行动也就完全变了。我也反省了自己，身为父亲，我不也一直没有管过儿子么？他是不是也要恨我一辈子呢？！”高某长长地叹了口气，像是自省更像是深深的自责。

结束与巩固阶段

2010年4月的回访，我给他建议进一步发展有效的人际关系，他自诉在监内能与警官、同改交流，与家人也保持着联系，心情比较愉快，改造已走上正轨。

2012年6月的面谈，“我真的很感谢您！”“你真要谢谢的人是你自己！如果你跌倒了，不想起来，尽管有人来拉你，但能不能真正帮你站起来呢？！”我鼓励他继续努力，进一步改善心境，好好改造，早日回归社会。

2013年8月，高某的儿子受邀进监来团聚，活动结束后，高某找我诉说了内心的感受及对未来的憧憬。我特意将一张他紧拥着儿子泪流满面的相片洗成七寸并封塑，转送给了他，附信一封，鼓励其真正化解心结，真正掌控好生活。

1、改造表现评估

高某服管服教，劳动积极，改造踏实，于2011年11月、2014年7月分别获得减刑九个月、五个月的刑事奖励。

2、监区警官评估

与警官、同改能正常交流，人际关系融洽，性情变得较开朗，精神状态较好。

3、心理测试评估

多次咨询后，高某SDS抑郁自评量表测试结果，总粗分为31分，标准分为39分，表明其心理状态恢复正常。

4、高某自我评估

“‘春风化雨，润物无声’。在我迷茫、无助之时，您对我进行了多次心理辅导，我至今记忆犹新。我得到了警官的认可，同改的好评，这些成绩的取得与您的教育是分不开的！是您让我走上了改造的快车道！”

5、心理咨询师评估

有效化解了高某对父亲的仇恨，恢复了其社会功能，修补了不健全人格，改善了恶劣心境，提升了心理健康水平。2016年高某提前一年两个月刑满释放。除了衷心的祝福，我更有理由相信，幸福美好的未来将与他结伴同行。