罪犯孟某，男，1979年出生，初中文化，山东人。1999年因故意杀人罪，被海南省海南中级人民法院判处死刑，缓期二年执行。同年9月，分流至三亚监狱服刑改造。改造消极，人际关系差，因感到对家人因尽不到责任而有强烈的负罪感和内疚感。2009年初孟犯确诊为轻度抑郁症，2011年因得知姐姐离婚、母亲瘫痪、父亲生病，孟犯负罪感和内疚感加重，精神状态迅速恶化，不洗澡不换衣服，不与人讲话，不参加劳动，同年四月被海南省安宁医院确诊为重度抑郁症，有严重自杀自残倾向，被确定为危险犯。

1.犯因分析

（1）成长经历：家族同辈24人，孟犯年龄最小，又是家中独子，深受长辈溺爱，造成其敏感、冲动、孤僻，交际能力差，情绪不稳定。

2.社会经历和犯罪经历：1996年初中辍学到海口打工，1999年被害人刘某撺掇孟犯去淫秽场所，致使孟犯疑似感染性病。孟犯既羞愧又愤怒，认为是刘某毁了自己，冲动之下，捅了刘某20多刀，致刘某当场死亡。年仅20岁的孟犯案发当天即投案自首。

2.入监改造表现

该犯入监后，人际关系差，多次因琐事与他人争吵，消极劳动，经常性欠产，2003年减为有期徒刑，此后八年时间只减刑两次，其他正常改造的犯人能减刑四次。

3.心理行为表现

刑期长，缺乏信心，改造缺乏动力；对家人有强烈的负罪感，无法摆脱悲观情绪，不能接受改造生活；性格敏感，过于在乎外在评价，情绪波动大。2011年初精神状态急剧恶化，表现为思维迟缓、拒绝与外界交流，神情容貌颓废，面部表情僵硬。持续性失眠，三四天才进食一次，体重下降10多公斤，腿脚浮肿。

抑郁自评量表（SDS）的测试结果为73分，提示重度抑郁。同年4月被省安宁医院疾病鉴定中心确诊为重度抑郁症。

4.教育矫治难点

1.患有重度抑郁症，有自杀自残倾向。

2.消极改造，不参加集体活动，存在抗拒改造的情况。

3.自我封闭，自卑心强，缺乏正确的责任意识。

5.矫治方案

（1）第一阶段工作：排除诱发自杀的危险性因素。

为避免再发刺激性事件。根据现实表现、性格特征等因素调换多名监舍组员，并逐个嘱咐他们不要与孟犯发生矛盾，生活中要多谦让，为孟犯营造和谐的改造环境。

安排多名罪犯对孟犯全方位夹控；同时民警通过监控设备对孟犯24小时重点监控，确保孟犯人身安全。

定期向监狱医院和心理健康指导中心汇报孟犯情况，由民警直接监督孟犯按时吃药，防止抑郁症加重。

（2）第二阶段工作：找准切入点，消除隔阂。

孟犯不愿与人交流，抗拒谈话教育，要深入该犯内心，需找准突破点。经多方了解，发现其喜爱《三国演义》《水浒传》等小说，便找机会多次围绕这两本书中的人物和情节进行交谈，孟犯逐渐有了兴趣，愿意谈论自己的看法，对民警也有了一定的信任。以此为契机，民警因势利导，以他喜欢和敬佩的英雄人物为例，例如刘备一生起起落落，多次败于曹操之手，48岁当阳之败几乎穷途末路，只能寄人篱下,但他不肯向命运低头，百折不挠，终成就一番事业。向其证明作为一个人应该珍惜生命、直面人生、以积极的态度对待生活。通过多次这样的谈话，即拉近了心理距离，也潜移默化地进行了积极心理暗示。

（3）第三阶段工作：利用正念疗法缓解抑郁情绪。

正念疗法被广泛应用于治疗和缓解焦虑、抑郁等心理问题，在人格障碍、饮食障碍、人际沟通等方面的治疗中也大量应用。针对孟犯的心理特点和现实改造表现,决定运用正念疗法进行矫治：

活动一是带领孟犯和其他组员通过团体活动初次体验正念，并进行正念呼吸训练。

活动二是引导孟犯在分享和表达中体会来自家庭的支持与力量。首先进行正念呼吸训练，在观察呼吸中慢慢进入团体活动中。接着回忆一件来自家庭的温暖的事件，并记录下来；与组员分享自己的故事，并小组讨论。

活动三是全体组员将瑜伽垫围成圈，一起在瑜伽垫上进行正念行走的练习。伴随带领者的指导语，成员们感觉脚底板与垫子接触、感受每一步起和落、专注每一个动作。最后汇聚成大组，组员自愿分享刚刚小组讨论的体会。

活动四是“画出我的爱”活动，孟犯在纸正面画出家庭成员的画像，在纸的背面写下最想对某位家庭成员说的话。咨询师鼓励孟犯分享自己的作品并分享此时此刻的感受。活动结束后，咨询师布置作业，一是每天进行正念呼吸练习，并记住练习感受；二是练习正念行走，并记录行走的感觉。

活动五是“正念盲人之旅”。在参与“盲人走路”的团体活动中，孟犯扮演盲人时，才体会到“盲人”的艰辛，才知道别人帮助的重要；当自己扮演“导盲犬”时，才发现帮助别人也不容易，自己的指令与别人的理解经常有偏差。在活动后的心得体会中，孟犯写到：“朋友间信任与被信任同样快乐，生活中自助与他助同样重要，和谐的朋友关系是建立在信任的基础上，需要宽容和耐心”。

通过正念治疗，孟犯更加专注于当下的体验，而不去执著于关于过去、未来的负面想法，改善了人际关系，提高了认知能力，转变了抑郁状态，同时长期坚持正念治疗也能预防抑郁症的复发。

（4）第四阶段工作：狱内狱外共努力，增强社会支持。

孟犯一直认为家族亲人以自己为耻，不敢面对家人，近八年从未主动与家人联系。近两年来家中连遭变故，孟犯把家人的落魄归结于自己的坐牢，觉得无颜面对父母，希望父母就当自己已经死了，不与父母沟通，民警多次谈话教育无果。在一次谈话中，孟犯提及家族中最敬佩的人是六叔，自己曾经最大的愿望就是能像六叔一样出人头地。民警及时联系其六叔，劝说他通过书信和电话有针对性地对孟犯进行教育。在书信中，六叔讲述了父辈们奋斗的艰辛，无论多难都不曾放弃，并通过电话说：“家人都盼着你回来，你父母年龄也大了，你是他们唯一的希望。”听着六叔声泪俱下的话语，孟犯坐在了地上，放声大哭。眼泪宣泄了内心的压力，让孟犯感受到家人的关爱。孟犯开始与父母联系，逐渐化解了心中的郁结。

孟犯经常说狱内还有饭吃，出去后可能更惨。为了增强其对以后生活的信心，民警督促孟犯参加狱内举办的职业技能培训班。先后掌握了园林绿化和电焊技术，并取得了相应的资格证书。“别人能行的我也不差”，这是孟犯拿到证书时说的一句话。

6.预期矫治目标

近期改造目标：巩固教育转化效果，进一步缓解抑郁情绪，消除自杀危险。

远期改造目标：认罪悔罪,积极改造,增强法律意识,提高刑满释放后适应社会能力。

近一年多来,孟犯的抑郁情绪得到明显缓解,改造表现转变较大，遵守监规，完成劳动任务，参加文体活动，人际关系得到改善。

通过这个案例，民警深刻体会到转化抑郁症罪犯的艰难，在本案中，以孟犯感兴趣的传统文化故事作为切入口，消除与孟犯的隔阂，使孟犯能够接受民警的谈话教育，然后利用正念治疗技术解决心理问题，强化社会支撑，达到了巩固“疗效”的作用。