（一）基本信息

贺某，男，38岁，湖北十堰人，初中文化程度，2020年因故意伤害罪被判处有期徒刑十年。因给妻子信件中流露自杀倾向，且对他人进行攻击，被监狱列为重大危险犯。

（二）家庭情况

贺某在煤矿打过工，后做生意、娶妻生子，家庭幸福。父母都是勤劳朴实的农村人，弟弟当过兵，复员回来后在贺某支助下成家立业，开始关系融洽，后来因合伙盖房子，父亲和弟弟不愿意出钱而引起家庭矛盾，于是贺某单独在外盖了房。

（三）犯罪情况

因为家庭纠纷请村支书来协调，在此过程中，其弟弟突然拿砖头砸向贺某的头部，造成贺某受伤，俩人发生争斗，贺某发现打不过就跑，其父亲帮着弟弟追赶着打贺某，贺某捡起一根棍子打向其父亲，造成其父亲受伤，在医院治疗未醒，而贺某被抓后不久，其父亲死亡，被判十年。

（四） 现实改造表现

贺某入狱后不认罪、不服判，认为自己导致父亲死亡属正当防卫，是弟弟害自己，因此复仇心理特别强烈，坚持申诉，改造消极，情绪低落，有时哭泣。在车间劳动时，有人经过自己位置就认为是要袭击自己，就进行反击,一有动静就扭头。生产质量出现严重问题，受到民警的批评教育时，则出现惊恐状、不说话等异常症状。两眼呆滞，平时不和他人交流。在与家人的信中说要申诉，觉得活着没意义。

（五）综合评估

通过摄入性谈话、心理测试、贺某的自述以及其异常行为表现，结合其案情事实，心理咨询师诊断贺某为创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍，是指个体在面临异常强烈的精神应激，如自然灾害、交通事故、亲人的突然丧失等意外事故后，出现的应激相关障碍。主要表现为创伤再体验症状、警觉性增高症状以及回避或麻木症状。贺某出现警觉性增高、不愿意说话、睡眠不好、麻木等符合该症状。

（一）教育矫治中的难点和优势分析

1、改造难点：在遭遇父亲死亡的重大事件后，贺某心理状态产生严重的失调，愧疚、自责、无助、绝望、麻木，害怕受攻击、指责，有强烈的恐惧心理，缺乏安全感，警觉性很强，会不由自主地再现与案发现场有关的情境，极易产生攻击性、自伤或自杀等极端的想法和行为，同时伴随抑郁症状，这种体验短时间内难以消除，已不属于一般心理问题范畴，严重影响了其正常的改造生活

2、改造中存在的优势：贺某恶习程度不深，能够吃苦耐劳，冲动之下犯罪，家庭支持尚好，如果异常心理得到矫治，会发生较大的改变。

（二）危机干预方案的制定

针对贺某实际情况，包管民警和服刑指导办公室心理咨询师们的群策群力，集思广益，制定危机干预方案并实施：根据心理评估和心理危机干预的理论与技术，通过在与贺某建立良好咨询关系的基础上采取放松疗法、认知疗法、空椅子技术等方法，充分激发其自愈功能，改善睡眠不好状态、降低焦虑感、增强稳定感、控制恐惧感，修复以前的功能水平，帮助贺某改变不良认知，并学会心理调适的基本技能，促使其人格发展和完善，缓解其心理症状。

1.建立良好的信任关系。初次咨询时，咨询师明显感受到贺某的局促不安，于是教他放松训练的方法、效果及反应，通过呼吸放松和肌肉放松的方式帮助贺某减轻紧张状态，并嘱咐他以后可以主动进行训练并坚持下去。在轻松的氛围中引导贺某诉说其成长史、家庭情况及犯罪情况，仔细倾听他所诉说的一切，站在贺某的立场上真切地关心他的感受和体验，对其仇恨和痛苦表达了共情，对他以前取得的成绩予以鼓励，创造一种信任、支持、安全的氛围。

然后通过暴露疗法让其反复、详细地说出当时与创伤事件有关的细节，这些细节里可能有很多让他感到恐惧、震惊、难过、受伤的信息，让他不要回避、不掩饰地呈现出来，从而释放情绪，释放的过程能够逐渐放下过往，使其个体焦虑降低。

通过其诉说了解到他的真实想法：思想压力大，无法面对现实，难以面对家人；认为自己冤屈，是其父要打他才正当防卫，都是弟弟造成的，想报复弟弟，是弟弟让自己家破人亡；见不到家人，见不到自己的儿子、女儿，让孩子遭人指指点点，自己是他们的累赘，让他们以后的生活也没有了前途，再也回不到从前，感到绝望；经常处于担惊受怕的状态中，担心有人攻击自己。

2.通过认知疗法进行认知重构。贺某的思维方式大多是负面、消极的，很容易将创伤性事件进行错误归因，咨询师引导其直面自己的违纪事件：为什么会攻击他人？通过认知疗法让其认识到自己攻击他人的深层次原因：弟弟突如其来向自己砸砖头、自己不计后果地拿棍子打父亲，这些创伤性事件使其感到了恐惧，形成了高度的警觉感，是一种不正常的反映，让其认识到监狱是非常安全的，民警时刻关注着，会保护好每个服刑人员的生命安全，让其安心，反思自己的思想和行为，认识到自己对他人进行攻击对他人和自己造成的危害性，引导贺某以合理思维分析问题，学会与自己和解，主动承担责任，另一方面帮助他接纳、正视现实，告诉他害怕的事情可能依旧害怕，但要面对，再难受，再逃避，也终究要学会与它共处,学会自我调整。

运用合理情绪疗法树立对生活的勇气。从其自述中，一起找出贺某的不合理信念：

一是糟糕之极的不合理信念，认为自己的入狱让自己和孩子没有了未来。向其说明父亲死亡这件事情确实非常令人痛心，是自己非常不愿意发生的，但已无法更改，就要努力接受现实。母亲已经原谅了自己他，因为自己也是父亲，希望自己能够有机会好好抚养后代，虽然暂时不能陪伴在他们身边，使孩子们缺失了父爱，但不代表孩子就没有未来，在妻子和其他亲人的抚养下，相信他们也会健康成长，孩子们还需要他，母亲还需要他养老，其实自己也是很爱父亲的，以后还要亲自到他墓前去忏悔，让贺某相信再困难都能够坚持下去，树立自信，看到未来。

二是过分概括化，认为弟弟打自己、举报自己就是一个十恶不赦的人，要让他也生不如死，产生极度愤怒和仇恨的情绪。引导贺某可以换个角度看问题，如果自己的父亲被别人打死，自己是否会报警？是否会愤怒？从而体会弟弟当时的心情，而不是一味地指责他，我们要认识到“金无足赤，人无完人”，每个人都有犯错的可能性，引导贺某放下心中仇恨，轻松改造。

3.通过空椅子疗法缓解内心冲突。让贺某向父亲、弟弟倾诉，表达对父亲去世的内疚、伤心、痛苦，通过对空椅子指责、漫骂其弟弟，使贺某的内心得到平衡。同时反过来，把自己当做父亲或者弟弟，椅子当做自己再进行交流，在角色扮演过程中站在父亲、弟弟的角度考虑问题，然后去理解他们的心理和需求，在表达的过程当中，充分体验内心的真实感受。所有的情感都需表达，只有感受是不行的，如写信、写日记、自言自语等方式是远远不够的，需要与他人交流。通过这种方式让贺某将自己当时的感受、情绪都说出来，使自己的情绪得到宣泄，需要得到满足，内心冲突得到缓解。

4.亲情帮教给予心理支持。贺某夫妻关系非常好，因疫情影响，只能通过视频会见。民警联系其妻，和她分析贺某现状，让其妻在会见时和写信中少说家里不良信息，多说孩子的情况，多说以前成功的经验，多给予鼓励，让贺某感受到被需要。其妻认为在当地视频会见不能让其感受到真诚，马上来监狱进行视频会见，认为这样距离丈夫更近一些，也能够更多了解丈夫情况。在会见中，其妻肯定了丈夫以前的努力，为家人创造了好的生活条件，虽然犯了罪，但只是刹那间的冲动，会一直等着丈夫回去，好好抚养孩子。并诉说这一年的情况，自己在外面工作如何取得了好的成绩，孩子们每天都在认真学习，心理上没有受到影响，让其放心。贺某在会见中几次落泪，诉说着自己的情况，说会好好改造，让妻子照顾好老人和孩子。

5.药物治疗。同时请精神专科医生进行诊断，辅以药物治疗，药物治疗是最常见的选择，并且能够取得很好的效果，贺某情绪逐渐平稳。

民警反映，贺某近月情绪逐渐稳定，能主动与他人说话，脸上也有了笑容，表示想积极改造，争取减刑。

咨询师认为：贺某由以前的被动咨询转为主动咨询，有了主动改变的愿望，情况逐步好转，恐惧心理逐渐好转，能够主动交流沟通、能够认罪、不再说复仇，想早日回去、为家人出力，想积极劳动、早日新生，慢慢找回了创伤以前的自己。