【摘要】

本文根据林某的案例，通过个人情况、日常表现，分析矫治难点，在矫治方案中运用危机干预六步法，强化干预手段，从而完成预期目标及达到矫治成效。

【罪犯基本情况】

林某，1990年7月出生，小学文化，已婚。2015年9月，因故意伤害罪被判处有期徒刑11年，余刑5年10个月，患有癫痫疾病。2015年9月，林某在酒吧门口与他人发生口角，并聚众持刀棒殴打对方过失致人死亡。2020年2月13日晚，林某癫痫发作，在医院治疗后送回监区。2020年2月14日中午，值班警察巡查就餐现场过程中，发现林某在餐位默默流泪，并发现林某的个人信件中透露出轻生的念头。

1.犯因分析

（1）成长过程：林某自幼脱离了父母的关爱，失去了管束，缺乏家庭的温暖。加上林某患有癫痫，发作时，会对身边的人发起不可控的暴力行为，症状难以控制，家人对他的病情治疗表示无奈。

（2）社会经历：林某较为任性，脾气暴躁，进入社会后生活颓靡，不务正业。2015年9月，林某在酒吧门口与他人发生口角，并聚众持刀棒殴打对方过失致人死亡。

2.改造表现和分析

（1）情绪不稳定，易引起烦躁。主要表现:中午、半夜经常睡不着、晚睡，听到噪音心情烦躁，坐立不安。

（2）人际关系差，想法极端。林某与他人发生口角时，总想着用暴力来解决问题，人际关系较差。

3.心理行为表现和分析

（1）情绪波动易变，起伏不定。

（2）有较强的自卑感，自信心不足。

（3）有很强的变态心理倾向。

4.教育矫治难点

（1）心智敏感，行为极端，敌对意识较强。别人与他说玩笑话，以为是在嫌弃他，针对他。

（2）愧对家人，极度自卑。在交谈中了解到，林某在家中经常惹麻烦，一度地让家人失望。其妻子抚养其小女，未与其父母同住，与其父母关系不和，林某也深感困惑。

（3）刑期长，压力大，萌发轻生念头。林某曾想着抛开药物治疗，凭借着自己的意志来对抗病情，想着出监前彻底地治疗好病情，给家人一个好的印象。但林某急于求成，病情不仅没有好转，反而加剧，这让他失去了改造的希望、生活的信心。

5.矫治方案

根据林某的教育矫治难点，结合林某的改造表现，监区心理辅导团队制定矫治方案，运用心理危机干预六步法技术助于林某面对困境，再对林某干预实施强化，从而调整林某改造心态，改善自身。

（1）运用危机干预六步法

危机干预又称危机介入，是给处于危机中的个体提供有效帮助和心理支持的技术。危机干预六步法：确定问题、保证安全、给予支持、提出并验证可变通的对应方式、制定计划、得到承诺。

第一步：确定问题

心理危机的干预的开始，首先要明确问题的所在：

从前文的综述来看，林某面临的主要问题：认为自己无能为力，加上病情恢复不佳，若失去了家庭的支撑及妻子的安定，自己将失去活下去的动力，觉得一切将毫无意义，自杀倾向明显。

第二步：保证安全

生命第一是心理危机干预的安全前提。在确定林某面临的主要问题之后，要对林某的自杀自残、或伤害他人的冲动加以评估，必要时可采取措施确保林某的安全，本次通过面对面交谈的方式进行评估：

谈话情况（选取）

心理咨询师：如果自己的这个自杀冲动打一个分，0分是没有任何冲动，100分是冲动强烈到了极点，完全不受控制。当时你写下信件表露出轻生念头时，给自己有冲动想自杀的程度打多少分？

林某：85分。

心理咨询师：看来当时你想自杀的冲动是比较强的，但从你给自己打分的情况来看，你还未完全放弃生命。我想知道剩下15分不愿意放弃的理由是什么呢？

林某：因为我想到了年迈的父母及妻儿，更担心自己离开人世后，他们会过得怎么样。

心理咨询师：那个时候你能第一想起的是你的家人，说明你是个孝顺、顾家的男人，你也不希望他们会悲伤，是吗？

林某：是的。

心理咨询师：我想知道，此时此刻，在我们之间交谈之后，如果让你重新给自己自杀冲动程度打分是多少呢？

林某：55分吧，因为现在事情过后，听你交谈后心情舒服很多，情绪平静点。

综合上述，依据林某的自杀风险研判，生命安全是可控的。

第三步：给予支持

确定林某目前自杀冲动在可控范围内之后，与林某进行继续面谈，咨询师做到倾听和交流。结合林某在信件中表露出的想法，可以了解到林某的心结，以及萌发轻生念头的根本原因。先是由监区心理援助团队成员以轻松的聊天方式与其面谈，消除林某的敌对心理，让其充分感受到被接纳、尊重、理解和信任，为建立良好的咨询关系打下基础。

第四步：提出并验证可变通的对应方式

根据林某的实际情况，适当提出问题解决的对应方式，让林某得到回应，可以在困境中找到可行性解决途径从而看到重生的希望。如在交谈的过程中，一是针对林某愧对家人，担心出监后自己的病情会成为家人的负担；妻子会离开自己，离开家庭，让小孩无依无靠；妻子和父母的关系不和等问题。咨询师建议林某保持与家人的联系，并以平和的心态帮助妻子处理家庭关系。二是针对林某的病情治疗需要服用精神类药物，自认为效果不佳的问题。咨询师建议林某应继续积极配合药物治疗，并申请医务科室邀请专家会诊，提出治疗措施，进一步改善病情。

第五步：制定计划

为调整林某不良情绪的状态，本次环节由咨询师和林某共同制定行动步骤，并需要林某积极配合，与林某协商后制定计划如下：一是制定改造生活计划，按照规定时间列出安排表并执行。二是根据医嘱，记录下服药及日常看病的行程。三是写日志，将自己当天的快乐或忧虑的事情，通过写日记的方式记录下来。四是每天向当班警察或咨询师报告当天的状况，共同分享日常的想法。

第六步：得到承诺

本环节主要让林某复述所制定的计划，加固林某对计划的实施的决心，咨询师让林某写下承诺书的形式来督促林某计划落实，并持续关注林某近期的思想动态、日常表现。

(2)干预强化

A.针对林某的症状，监区将林某送往医院进行身体检查，告知其身体疾病无重大异常，通过医生的耐心解释，让原本充满顾虑的林某放下了包袱，让其进一步认清自身疾病的情况，消除对病情的恐慌、忧虑。

B.着力借助亲情感化的力量，让家属多关心、关怀林某的监狱改造生活。如冬季顾送保暖衣、书写家信聊聊家事、寄全家福照片等。另外，按规定呈报给予林某增加拨打亲情电话、保持亲情桥短信通畅，让林某与家人取得联系，一方面让林某能及时清楚家人的近况，得到家人的关心，让林某孤寂的心灵得到回应；另一方面，通过其家属对林某的鼓励，增强与家人的沟通，平缓心中对家人的愧疚，让林某在服刑期间能够安心改造、重获改造的希望。

C.在日常生活中，他人反映林某经常会责备自己一无是处、在小组里面没有什么存在感、价值感。监区心理辅导团队鼓励林某发现自己的亮点，具体做法如下：一是在比赛评比活动中，林某表现优秀时，当众提出表扬，促其获得价值感。二是当发现林某在改造中乐于奉献、积极付出时，及时给予肯定和奖励，让其感受到自己的重要性。三是通过心理游戏等，发掘自身的优点，增强自信。四是培养兴趣爱好，鼓励林某加入监区文体兴趣小组，如棋艺小组、书画小组等，让其释放思想压力。

6.预期目标

（1）缓解林某的心理压力，缓解不良情绪，打消自杀念头。解决林某焦虑、担忧、萌发轻生念头等不良情绪，帮助林某树立正确的认知，改善面对现实困难的适应能力，减少不良情绪的发生，增强改造积极性，使林某重获新生的信心。

（2）助于林某回归现实，树立正确的改造观。在危机干预六步法“制定计划”中，林某以写下承诺书的形式表达自己的决心。咨询师应持续跟进林某的执行进度、完成情况。如当林某遇到不顺心时，提醒其将不如意的事写在日志上，促使林某的生活走向充实、自律。

1.方案实施后的效果

经过长期努力，林某的极端思维有所转化，极端行为有了转变，病情也逐渐地好转，家庭关系也处理妥当。林某学会了如何控制自己的情绪，明白了以平和的态度与人相处，懂得了家人的重要和赋予了对生活的憧憬，理解到了病情并不可怕，面对自身的不足也乐于接受和改变。2020年2月17日，林某主动向警察提交了一份感谢信，表示“感谢监区领导与各位警察”，并表示不会放弃自己，一定“好好改造，积极向上”。

2.案例总结和个人体会

（1）危机干预是一种特殊的心理咨询过程，需要咨询师保持倾听和关注，需要鼓励对方表达内心情感，促使对方看到希望，建立自信。面对特殊病情、情况复杂的心理危机个案，要先抓住重点突破，分好主次矛盾解决问题。通过该案例，一方面，处理紧急事件时先分析研判心理危机的问题根源，管理并稳住好服刑人员的情绪，避免意气用事做出极端的行为。另一方面，要找到服刑人员最在意的关注点，从事件的导火索（直接原因）分析给服刑人员带来的不良情绪、引发不良情绪的深层原因。

（2）有效锻炼警察心理危机干预、攻坚教育的能力。类似这种个案，需要警察极大的耐心及强大的洞察力，从而到转化的突破口。首先，要获取服刑人员的信任，鼓励及肯定日常改造的优良表现，让其在日常改造中树立改造希望、信心。再者，要让服刑人员充分认识到自己的行为给自身、给家庭带来的严重危害结果，借用亲情的力量推进，逐步转变极端思维，从而一步步实现矫治的目标。