服刑人员高某,男，27岁，大学文化，山西人，未婚。高某因以非法占有为目的，采取虚构事实的方法骗取他人财物，数额巨大，犯诈骗罪被判处有期徒刑3年6个月，已经监入服刑近两年，自从入监以来高某自己觉得与其他罪犯交往格格不入，认为自己和他们水平不一样，自己是大学文化，里面的犯人素质很差，文化水平也低，跟他们很难相处，自己交到的朋友很少，浑浑噩噩过了两年多的改造生活，感觉自己变成了自己讨厌的样子，有与社会越来越脱节的趋势，自己觉得越来越紧张和焦虑。

1.犯因分析

（1）成长过程

高某成长在一个单亲家庭，上小学时目睹父母家庭暴力，争吵不休和离婚，之后与母亲生活在一起。由于母亲教育模式单一，利用体罚谩骂方式教育，高某较为叛逆，小学高年级后就沉迷于网络游戏，称在游戏中获得自由，有厮杀快感。上初中后，能远离母亲，高某很是开心，但因交际朋友圈问题，其三观逐渐偏颇，无节制追求高消费，为了满足高消费高某无视法律规定，走上犯罪道路。

（2）社会经历

高某高中时因为交往到一些赚快钱的朋友，异常崇拜羡慕，自己认为吃铁饭碗，太稳定的工作没前途。学习“朋友”盲目追从高消费，爱慕虚荣，欲壑难填，最终走向犯罪道路。

2.入监改造表现

高某2019年入监，高某与同改人际关系差，经常找民警投诉哪个罪犯素质差。同号房罪犯认为高某清高，自大，容易瞧不起人。时而安静，时而“话痨”，号房罪犯反应经常听不懂他在说什么，有些吹牛的样子。管理民警反映高某情绪管理能力差，自尊心强。

（1）家庭原因

因小时候目睹父亲家暴，对父亲心存芥蒂，认为父亲就是一个素质不高，会被鄙夷的对象。高某对素质不高的人，心存敌意，难以包容，心理就很排斥这类人。因而高某也容易迁怒给其他同改罪犯。

（2）社会原因

高某大学毕业之前，游手好闲，追求高品质书房，没有女朋友。自己认为吃铁饭碗，太稳定的工作没前途。学习“朋友”盲目追求高消费，爱慕虚荣，欲壑难填，最终走向犯罪道路。

（3）自身原因

高某定力不足，价值观偏颇严重。由于成长经历和性格特点，言语看似自大，其实内心自卑，加上临近刑满释放，对未来前景担忧，焦虑，使得其在分监区改造中与同改人际紧张。存在不良认知，认为面子很重要，别人可以有高消费，自己为什么不可以，为了满足高消费宁可“剑走偏锋”；在行为模式上，缺乏有效解决问题的策略和容易冲动。

3.心理行为表现

由于自己特殊的单亲家庭成长经历，从小被其母亲严苛的教育模式成长，追求个性与叛逆，加之监狱内外生活对比差异大，对新生之后生活和工作充满迷茫和担忧，导致高某有失眠现象。在监狱改造过程中，因缺乏与监狱环境相适应的人际关系应对技巧，与他犯发生争执推搡，违规，加重其忧虑感，睡眠质量进一步下降，时间长达三个多月。诊断为以焦虑情绪为主的严重心理问题。

4.矫治方案

（1）支持性心理治疗

在心理上鼓励和支持来访者，培养信心与希望。采用短期焦点治疗方法，发现在该犯的“例外”成功闪光点，并从中提起力量，对此力量进行巩固和发展，挖掘“问题症状"的正向功能。教导正念呼吸技术，引导其情绪觉察与管理，缓解不良情绪，改善人际关系，坚定了改造信心。该犯存在不合理信念和认知，由于高某文化水平相对较高，布置家庭作业的可行性有较高，因此利用认知行为疗法是不错的选择。

（2）方案的实施

第一阶段：收资料、建关系、定方案（第1-3次咨询）

咨询师运用支持疗法，运用共情、同理、真诚开放等心理技术，取得高某的信任。高某倾诉了自己的成长历程，罗列了社会支持系统，自我剖析了自己价值观的形成过程，民警认真倾听，鼓励宣泄。咨询师讲解认知行为治疗的理论，布置绘制生命曲线图、社会支持系统树状图、睡眠质量和走神情况记录表等家庭作业，希望该犯能够认真回忆改造中碰到的事情，并尝试记录。

第二阶段：分析与矫治阶段（第4-8次咨询）

回顾家庭作业时，来访者对自身的成长经历，受教育情况，重要他人等进行盘点，咨询师利用隐喻的方式，让来访者进行对重要他人的与自己的关系进行排序和反思，从中发现了一些自己的积极信念和闪光点，咨询师迅速捕捉到，并加以强化咨询效果。

咨询片段：

咨询师：你角色生命当中对你影响比较大的亲朋友好有哪些？他们在你的生命中起到了生命样的作用？。

来访者：我觉得第一个肯定是我的父母，虽然我爸爸在离婚后很少跟我联系，但是我妈妈接见的时候说我爸爸还是很关心的，所以我觉得父母是我内心世界的核心。

咨询师：嗯，很好的比喻。还有呢？

来访者：爷爷奶奶对我很好，他们也给我的精神世界搭了一个很好的框架。排第二。

咨询师：嗯。

来访者：我的好朋友是成长空间的承重墙，而其他兄弟姐妹是生活的点缀。

咨询师：你的好朋友为什么是承重墙？

来访者：在家靠父母，外出靠朋友，自然是如此。

……

第三阶段：短期焦点治疗，滋养内心信念的种子

针对高某将自己性格的形成，价值观的失误归咎于其母亲单一的教育模式，其交友不慎引起等外归因模式，咨询师利用短期焦点治疗的魔法棒工具和空椅子技术引导改犯更多元的面对。

咨询师：如果你有魔法棒，能改变你的一段过往，你最想改变那一段？

来访者：……（沉默）我想改变为初中到高中的那段对社会的初步认知。

咨询师：说说为什么是这一段？

来访者：如果这一段改变的话，可能我现在就不会坐牢了。

咨询师：如果这个时候你有机会跟那个时候的你说一句话，你最想跟他说什么话？

来访者：我想对那个时候的我说“但行好事，莫问前程！”

咨询师：“但行好事，莫问前程！”你觉得那个时候的你听的懂这句话吗？

来访者：应该听得懂吧，都已经初中高中了。

……

咨询师：如果你的母亲就在你对面的椅子上，你觉得她会对你说什么？

来访者：她会说，过去的就让他过去吧，让我们朝前看……

咨询师：你会怎么回应你的母亲？

来访者：我会跟我母亲说，一切不晚，我以后会再也不会让家人担心了，我会努力成为你们的骄傲……

咨询师：如果你的父亲你对面的椅子上，你觉得他会对你说什么？

来访者：我觉得我父亲会对我说，儿子重新开始，一切来得及现在开始努力，你以后还是我的骄傲。

正念呼吸改善睡眠练习目的：细化咨询目标，协商咨询方法，教导自我调节方法。

方法：会谈、正念疗法、家庭作业

过程：

跟求助者说明身心关系，罪犯知道自己身体没太大问题后表情稍显轻松，有意愿寻求方法改善睡眠和人际关系。

咨询师分析求助者改造生活作息，对其报告中积极的习惯给予充分肯定，对不是很合理的部分进行建议。

家庭作业：提供了卡巴金所著《正念》书籍，让求助者回去阅读，结合书上的观点，进行自我训练。

第四阶段：结束和收尾阶段（第9-10次咨询）

来访者说出了自己人际关系的最大担忧，该犯怕自己势单力薄，被没素质的罪犯同化，自己甚至学会了用闽南话骂人，变成了自己最讨厌的样子。咨询师引导来访者增加自我觉察，去尝试体会和思考如何保持不被同改“交叉感染”。咨询师对后者进行细化讨论，并共同协商行动计划，并加以鼓励。

5.预期矫正目标

（1）近期目标

建立咨访信任关系，交流感情，对自身有增加客观了解与评价。找出导致其出现情绪困扰的原因，缓解来访者的焦虑、紧张等情绪。纠正其认知偏差帮助来访者认识接纳自己，学会处理改造生活中遇到的问题，利用正念训练改善该犯的睡眠问题。

（2）远期目标

完善来访者的个性，正确对待服刑改造，采取教育引导和心理指导的治疗方法，缓解其苦闷、焦虑的心理，提高改造生活中遇到的挫折的处理能力，增强其自信和环境适应能力，促进来访者的心理健康。

高某自我评估：在后期咨询中，对自己评估较为客观和自信，称自己会吸取能这次教训，降低自己的消费欲望，踏踏实实来努力，成为家里的顶梁柱。

心理咨询师的评估：高某有一定的悟性，除去自大的外衣之后露出真实的自己，经过回访高某近期表现良好，与同改相处有所改善。管理民警或同改评估高某现在时常带着微笑，人变得更加积极。高某已经成功呈报减刑。量表评估：咨询师在咨询后对高某进行心理测量，SAS结果标准分为35分，焦虑下降明显;SDS标准分为37分，抑郁分数下降。SCL-90结果显示抑郁和焦虑因子分都在2分以下。

来自这个案例的启发是：每一个问题罪犯的背后基本上都有一个问题家庭，针对文化水平相对较高的罪犯来访者，因为其理解水平相对较高，科适合利用一些精神分析理论和正念疗法加以引导训练，利用隐喻和短期焦点治疗也是比较契合的。当然这一切的前提都是良好咨访关系的建立。咨询师利用真诚让来访者知道你是愿意聆听他，帮助他的，作为不适应监狱生活的来访者，他很需要一个懂他，理解他的咨询师。咨询师面对高智商来访者，也需要做好咨询边界的处理，以防止罪犯来访者利用咨询关系要求民警咨询师做一些超越咨询内容边界的事情。监狱做罪犯心理集中矫治，面对罪犯偏颇的价值观，要再保持价值中立的态度中，多用引导反思的方法，让罪犯学会自我叩问，认识到犯罪行为背后的价值观根源，只有意识到这个层次，罪犯的改变才能较为深层和自主。