一、罪犯基本情况

王某，女，53岁，青岛人，高中文化，因家庭琐事对母亲心生怨恨，用毛巾将母亲勒死。因故意杀人被判处死刑缓期二年执行，2015年进入山东省女子监狱服刑。

入监后改造表现：少言寡语，经常发呆，但又心胸狭隘，报复心极强，在犯群中被视为异类。

危机事件：2019年3月某日，王某在监舍，同样用自己的毛巾勒住其他罪犯的脖子，被当场制止。事后，王某说自己非常痛苦，希望用这种方式将自己改判为死刑立即执行。调查过程中，民警发现王某藏有一张揉烂的纸条，上面写着“监狱、想死”。

生活经历：王某在家排行老三，母亲为了再生一个男孩，在王某四五岁时把她送给亲戚抚养。成年后，王某有一个恋爱对象，被母亲拆散了。后来在母亲的包办下和别人结了婚，但感情不和，丈夫离家出走。王某一直没有固定收入，日常生活全靠母亲帮衬。王某认为所有的不幸都是母亲造成的，最终用残忍的手段杀害了自己的亲生母亲。

二、危险因素分析

SCL-90量表中，王某抑郁、恐怖、偏执的分值较高。MMPI量表中，妄想狂、精神病性、社会内向型性格的分值远超常模。危险性评估结果中，自杀自伤分数高达18分，同样提示有高度自杀危险。

三、危险原因及转化难点

心理学认为，导致自杀的心理因素主要表现在四个方面：

认知功能方面：王某幼年受到原生家庭的伤害，形成了偏执型人格，倾向于从阴暗面看问题。

情感方面：王某性格极端内向，多次被最亲的人抛弃，情感脆弱，不堪一击。

人际关系方面：王某以自我为中心，杀害母亲后毫无悔恨之心，亲人对其深恶痛绝。

负性应激事件：王某患有精神分裂症、慢性腰椎病变，病情严重时无法起身，漫长的刑期让她看不到未来的希望。

面对疾病等负性事件，王某由于认知的缺陷导致无法正确面对，极端内向的性格让她封闭自己、逃避现实，身边又没有人拉她一把，终于自暴自弃，引发了冲动性行为。精神疾病有别于一般的疾病，王某不仅要承受疾病本身的痛苦与折磨，还要承受由大众偏见带来的病耻感和孤独感，她刻意减少和回避社会交往，又进一步强化了封闭的性格和偏执的认知模式。因此，四个因素之间相互交织、相互强化，任何一点小小的刺激都能瞬间将其引爆。

四、改造方案的制定和实施

民警迎难而上，将王某列为监狱级精准教育转化对象，联合各改造科室成立转化小组。经过集体分析研判，制定了“控制、突破、调节、重塑、巩固”五步走的教育转化方案，对自杀因素进行靶向治疗。

（一）控制——排兵布阵，双线管控

自杀意念是导致再次自杀的最大风险因素。因此，确保王某安全，是首要任务。

监区为王某调整监舍，精选三名罪犯，在落实监规纪律的同时陪伴王某，减轻王某的孤独感，并对王某的日常生活进行帮扶，优化其个人形象，提高其他罪犯对王某的接受度。

借鉴美国社会学领域自杀“守门人”预警模式，强化自杀前兆识别，对王某进行不间断的行为观察和预警，预防自杀行为。

（二）突破——意识唤醒、情感突破

行凶事件后，王某将自己紧紧封闭起来，抗拒治疗。转化小组专程赴省精神卫生中心进行交流学习，与专家一起制定了“意识唤醒”计划，运用心理激发的说服术，唤醒王某主动治疗的意识。

王某认为精神疾病无药可救，民警就从这里突破。每天我走到她的床前，用几分钟的时间讲述一些疾病常识和成功病例。遇到休班，就提前录制，由其他民警播放给王某听。其中一段内容为：“今天看到一个新的数据，急于告诉你，全球大约有10亿人患有精神疾病，精神疾病就像感冒一样，是一种普通的疾病类型，你不是一个人在战斗。但是你知道吗，由于各种条件的限制，有一半患者得不到有效治疗，你真的很幸运，因为你有专业的医生，你还有我们。今天刘某释放了，你可能不知道，她刚入监的时候情况跟你差不多，家里人也从没给她治疗过，你看看她现在多好啊，减完刑高高兴兴地回家了，相信我，你也一定可以。”

期间，监狱组织了一次春节救助活动，摸排的时候我主动找到了她，王某得知这个消息时，瞪大双眼、满脸疑惑地问，“这种好事会轮到我？”这是她与我说的第一句话，之后的谈话虽然只有寥寥数语，但让转化小组如释重负，因为王某的心扉逐渐打开。

（三）调节——攻心为上、破而后立

在药物治疗的基础上，心理干预组首次运用了焦点短程心理疗法（SFBT），这种疗法不再去探寻痛苦的来源和起因，而是通过挖掘自身的优势和潜力，来探寻活下来的希望。焦点短程心理疗法步骤：共情-认可-挖掘-建构。在一次咨询中，经过民警的引导，王某竟然找到了自己的5个优势，包括高中文化、有姐姐、有弟弟、会画画、会做手工。王某通过自己挖掘的优势和潜力，开始逐步调节认知方式。

为了促进王某社会功能的康复，转化小组引入了一种新颖有效的康复模式——同伴支持模式。精神病犯通过彼此分享经验，建立链结，打造了一个能够被理解、接纳、关爱、包容的环境。通过各种类型的活动，从认知、行动、关系三个维度进行调节，重新找回自我认同感。同伴支持治疗是打开精神病犯心门的有效途径，是走出自我世界的一种链接，更逐渐成为一种生活方式。

（四）重塑——内修心性、重塑三观

当王某的认知方式逐渐转变，转化小组开始对王某的思想进行深层次的教育转化。按照“政治教育为本”的原则，充分发挥传统文化的作用，剔除其头脑中的不良思想，重塑三观。

用“孝”文化促其认罪悔罪。孝道，是中华文化的根基，杀母却是最大的不孝。监区专门开设了“孝”文化课程，让王某深刻理解什么是“十月胎恩重，三生报答轻”，让良心泯灭的她从内心深处忏悔自己的罪行。

用感恩教育促其弃恶扬善。心怀感恩之心，才能心生仁慈，心生敬畏。监区通过历史典故、现身说法，引导王某感恩父母、感恩身边的人。借力党史教育、疫情防控，让王某感恩盛世、珍惜当下。

用“非遗手工”激发改造热情。王某的一双巧手让人惊艳，她制作的掐丝珐琅作品得以在监狱非遗展厅展览。非遗手工不仅让王某静心养性，更使她第一次体会到了价值感和自信心。

（五）巩固——多方合作、联盟治疗

就在教育转化有序推进、一切向好的时候，一件意想不到的事情发生了。监舍一名罪犯无意中说了一句“都不是石头缝里蹦的，哪有家里人不管的”。听到这句话，王某就像触电一样，情绪突然爆发，上前撕扯。这件事情提醒我们，在王某心中始终有根刺，那就是亲情的缺失，这也是教育转化最难突破的环节。

为了给王某修复破损的支持系统，转化小组多方联络寻找王某的姐姐。然而第一次通话就被泼了冷水，王某姐姐对民警撂下狠话之后就再也不接我们的电话。为此，民警专程上门走访，王某姐姐得知来意后，二话不说将民警推出门外。一时的挫折并没有让民警气馁，一次不行两次，两次不行三次。终于，王某姐姐被民警的真诚打动了，姐姐看完王某忏悔的视频，最终答应给妹妹一个机会。监狱开放日的帮教活动中，姐妹俩相拥而泣，姐姐激动地对王某说：“监狱警官是你的再生父母，没有她们，咱们姐妹这辈子不可能相见了。”

一年多来，省精神卫生中心专家多次为王某面诊。专家见证了王某的变化，深感震惊，她由衷赞叹监狱警察的专业能力和辛勤付出。不仅如此，经过社会医院的会诊治疗，王某的腰椎疾病也明显好转，监区各项活动中都能看到她的身影。

五、精准教育转化成效

现在的王某，不仅是非遗手工的“师傅”，还是文化课上的“教员”。今年监区组织的思想政治教育大讲堂上，王某做了一次演讲，题为“谢谢您，抓住了我的手”。她满怀深情地讲述了这段刻骨铭心的经历，鼓励其他罪犯以积极的心态面对生活。良好的改造表现让王某拿到了减为有期徒刑的裁定书，回家的道路更加清晰了。

王某的教育转化过程虽然有波折，有反复，但按照“五步法”的转化方案，已将自杀行为和自杀动因逐一消除。五步法以“攻心”为核心手段，通过调节认知、重塑三观，从内心深处扭转自杀意念。在具体操作过程中，要集中监狱优势资源，依靠专业团队及早干预，同时争取社会一切可以争取的力量，借鉴各领域优秀理论成果，形成全方位的防控体系。