服刑人员冯某，女，1987年6月出生，山东成武人，初中文化程度。2015年7月16日，冯某因故意杀人罪被判处有期徒刑十五年，剥夺政治权利四年。冯某有严重抑郁症倾向，在案发当日企图割腕自杀，入监后表现出性格内向、偏激、易激惹的特征，与其他罪犯关系紧张，危险性评估提示可能出现自杀、自伤、自残等过激行为。

1、犯因分析

（1）成长经历。冯某有兄弟姐妹四人，她在家中排行第二。其父母的性格比较要强，夫妻关系不太和谐，对她弟弟较为偏爱。自小父母对冯某的管教以严厉为主，常因她的行为体罚她，使得冯某与父母不亲近。不良的成长环境让冯某表现出缺乏安全感、不相信他人、倔强、暴躁、易怒、自私、偏执的性格特点。

（2）社会经历。初中时，冯某学习偏科严重、成绩下滑，开始厌学，最终辍学。更因为辍学为自作主张与她父母产生矛盾，后在堂姐的介绍下前往深圳打工。没多久，觉得离家太远、不适应再次回到家乡，在父母的介绍下与丈夫结婚，婚后夫妻感情较好，育有一子。后来，冯某认为在家照顾孩子过于平淡，经朋友的介绍在上海找了一份家政工作。2014年9月，冯某与其雇主之间因琐事发生争执，在小区保安劝解过程中，其雇主趁机打了她两巴掌造成二次冲突，极度暴怒的冯某将雇主按倒后持刀割颈致其失血性休克当场死亡。

2、入监改造表现

入监以来，冯某不适应改造环境，人际关系紧张，稍有不顺心就情绪激动，违纪多，经常无缘由发脾气，总体改造表现差。经精卫中心诊断，冯某精神分裂症，需服药治疗，但她抵触服用精神类药物，经常以记忆下降、忘性大为借口要减药或者不服药。

3、心理行为表现

艾森克个性测验结果显示冯某为典型的情绪不稳定，对各种刺激的反应都过于强烈，情绪激发后很难在短时间内平静下来，极易焦虑、紧张、发脾气，由于强烈的情绪反应而容易与人发生冲突，也容易出现各种心身问题。

冯某性格偏激，长时间心情失落，情绪消极悲观，出现过不想活了的想法。2016年3月，冯某总感觉别人在讲她坏话，针对她，甚至猜疑有人要谋害她。监狱于2016年5月请精卫中心对其进行鉴定，诊断她存在被害妄想、关系妄想、被洞悉感等心理表现，过度忧虑、抑郁，有精神分裂症，需服药物控制，并因此被设为自杀专控。

4、教育矫治的难点

（1）情绪波动大，同犯关系紧张。冯某常因琐事引起自发情绪的不稳定，缺乏与人沟通的技巧，会因为同犯的一句话，争个你对我错，爱钻牛角尖，与同犯关系较为紧张。

（2）在意自身病症，抵触服药。冯某患有精神分裂症，对此她很在意，非常排斥别人议论其患有“精神病”。常以“记忆力下降”、“手上出现淤青”、“在南汇总医院住院时同犯称多吃药不好”等理由表达停药的想法，抗拒服药。

5、矫治方案

鉴于以上分析，结合冯某实际改造情况，着重从缓解冯某情绪入手，制定针对性的矫治方案，帮助其回归正常改造生活。

（1）关注改造动态，筑牢安全底线。鉴于冯某被设立为自杀专控的情况，第一要务是落实管控措施，确保安全。布置夹控，安排两名罪犯关注冯某日常改造情况，尤其关注她的情绪、言行举止，有异常及时控制并汇报民警，防止冯某出现自杀、自伤、自残事故。确保安全的同时，为了让她能逐渐敞开心扉，与同犯正常交流，而不是始终沉浸在自己的世界里。民警除了日常的沟通、关心、教导她沟通技巧外，还尝试让冯某所在监组的其他罪犯主动与其交流，给她帮助，尝试通过融入集体、体验生活的共鸣增加冯某与人交流的机会，进而强化她的沟通技巧。此外，将冯某作为夜间重点关注对象，加强间视频巡视力度，确保监管改造安全。

（2）及时教育谈话，关注身心动态。每次对冯某的个别谈话教育，民警做到关心、用心和真心：关心她情绪及身体状况，找寻拒绝服药的根结；用心开导她与他人出现的误会和不快，帮助适应改造环境，知悉监规细则；真心让她感受到民警的一视同仁的，没有因“精神分裂”而区别对待。鼓励她积极配合治疗，让她明白想不服药的唯一标准就是康复，唯一捷径就是放宽心、遵医嘱，只有这样才能减轻病症直至康复。民警的关心、用心、真心终使她表露心声：“自己以前不适应改造生活，扣分太多，心情烦闷，现在十分认同民警的教育，也希望通过自己的努力早日康复”。

（3）鼓励积极学习，培养兴趣爱好。民警发现冯某对文化学习很感兴趣，在学习英语、数学等知识，帮她借阅了英语词典、数独书籍，鼓励她看书看报摘录好词好句，更时常主动和她交流学习心得，从阅览室中挑选适合冯某文化水平的辅导教材供其自学，并安排监室内文化程度相对较好的罪犯给她指导，激励她不断进步，保持学习的热情。这样不仅转移了其注意力，缓解了她在改造中的压力，同时还能拉近与其他罪犯的距离，减少与他人冲突，也使得冯某变得开朗、乐观。

（4）药物治疗为主，心理治疗为辅。精神分裂症是一种慢性致残性疾病，易反复发作，明显影响生活。药物治疗同时给予适当心理辅助治疗，提高心理健康程度，促进社会心理功能恢复是非常有必要的。因此，针对冯某的情况，着实落实以下工作：首先是支持性心理治疗，主要目的是保持与她的良好信任关系，情感上理解和支持，对其积极的表现给予肯定和鼓励，如布置冯某阅读心理健康方面的书籍，通过学习其中一个个生动的事例，让她认识到健康认知的重要性，逐步对照内化，改变自身心理上的不良认知，能更好地适应服刑改造。其次是参与性心理辅导。让其在轻松愉悦的团体辅导过程中放松下来，把消极情绪发泄出来，达到舒缓情绪的目标。同时通过团训中的角色扮演，让冯某扮演一个事件中的不同角色，体会不同角色的情感和思想，尝试透过多种角色模式的不断演练，改变她以前的行为习惯，从而适应当前的改造生活。

（5）运用音乐疗法，助其积极向上。鼓励冯某参加音乐疗法矫正项目，通过音乐的力量助其积极向上。如用唱歌的方式自我介绍，让她能够表达自我。教会她伴随音乐逐渐地放松，跟着不同的音乐做不同的动作。在音乐疗法矫正项目中学会与其他人一起体验优美的旋律、观察细节，学会如何与不同性格的人接触、互动，把通过团体矫治获取的“正能量”，逐步强化至改造过程中来，转变消极态度，积极向上。

6、矫治目标

（1）短期目标：稳定其情绪，遵守监规纪律，减少违纪行为；

（2）长期目标：提高其在刑意识，端正改造态度，能够处理好人际关系，顺利完成改造任务。

1、矫治效果

（1）情绪趋于稳定，精神类用药减少。冯某前易激惹、冲动，现在有明显改善，能够静心倾听主管民警的教育，平静的对待同犯的提醒、建议。在周记中表示“会听主管民警的建议，做一个懂事的人”“当我真正理解了别人的意思后，心中的疑惑和负面情绪便能够消除”。2020年初精卫巡诊中医嘱减药，服用奥氮平片1/4粒。鉴于她的改造态度积极、表现平稳，对其再次评估：再犯风险评估等级低级；狱内危险性评估中暴力、脱逃、自杀倾向评估均为低级。

（2）改造态度积极，人际关系改善。在民警的不断鼓励下，冯某学习更加主动，养成了读书看报及时摘录的好习惯。在生检会、学习讨论会中，能主动发言，出现问题会耐心和别人沟通，发生矛盾时能主动退让寻求和解。在劳动改造过程中犯错误也能主动向主管民警承认错误，改造状态变得更加积极。

（3）学习主动性高，性情大有改变。教育改造中冯某态度端正、热情积极，多次申请借阅文化班的教材，积极主动的学习文化知识和心理健康知识。参加音乐疗法矫正项目，冯某从一开始被“强迫”到觉得“没必要”到最后积极参与，让她对民警充满了感激，更转变了性情。其他罪犯对冯某的评价是“性格变得活泼、积极阳光了，也爱笑了”“和同犯相处变得融洽了”。

2、矫治体会

通过这个案例，民警体会到，要做好教育矫治需要做好以下两件事：

（1）要维持好承包监组的正常改造秩序，落实好罪犯的基础管理和教育。充分发挥教育改造效能，尊重罪犯的个体差异，因材施教，对症下药，依托罪犯个体需求使用多元化方法手段，转变罪犯不良价值取向。

（2）做好个别教育工作的需要有一颗耐心，去了解罪犯的犯罪原因、成长经历、改造诉求等，吃透她的思想动态，找到其内心症结，积极的应过程中的各种问题，及时调整，持续关注，坚持不放弃每一次教育机会，多尝试、有恒心终会有所成效。