一、一般资料

（一）人口学资料

徐某，男，34岁，累犯，2次前科，初级中学文化程度，安徽省庐江县人，因犯开设赌场罪，被判处有期徒刑2年9个月，目前在白湖监狱服刑改造。

(二)个人成长史及犯罪史

徐某出生在农村家庭，父母均是农民，有一个弟弟，一个妹妹，父亲脾气暴躁，从小经常打骂他，对他学习不闻不问，徐某在学校里就经常不听话，不服老师教育，初中毕业之后因为和他人打架在看守所拘留过。2017年1月14日至2018年1月13日因故意伤害罪服刑，2012年3月14日至2012年9月14日因故意伤害罪服刑，前两次犯罪均是因为暴力冲动，控制不住自己导致的，事后非常后悔。本次犯罪因伙同他人多次在家中开设赌场，以“推牌九”的方式进行赌博，抽头渔利。

（三）精神状态

咨询师初次接触面带笑容，说话较多，语速较快，精神较亢奋，认知清晰，对自己的评价是脾气冲动、性子直，有时不能控制自己的愤怒情绪，不能忍让退步。

（四）改造表现

改造期间多次违规违纪，常与同犯冲突，动手殴打他犯。还时常不服从民警管理，顶撞民警，是监区的改造“刺头”。

二、心理测试结果

对徐某进行了COPA-PI测试评估、SCL-90和房树人测试。

COPA-PI效度指标：L为3分，回答基本诚实可靠。S为6分，回答基本认真。结果具有一定的参考价值。

SCL-90：总分220分，强迫症状2.6，人际关系敏感3.1，抑郁2.5，焦虑2.5，敌对3.8，偏执3.0，其余各项因子分均小于2。

房树人测试结果：

测试结果提示：徐某攻击性强，执行力差，好逸恶劳，对家庭有忽略。（矮小的房屋，门窗比例失调，树干有疙瘩，树叶如刺状，如刀片，人物绘画水平幼稚化，手脚比例不协调）。

以上心理测试结果显示，徐某情绪不稳定，冲动易怒，行为鲁莽且危险性较大，对家庭有愧疚感，有痛苦感，想做出改变。

三、评估诊断

提取徐某的典型症状表现进行分析。1.从中学时候开始，情绪极其不稳定，延续至今。2.日常生活中的小事即可引起发作，尤其是在受到他人批评后。3.发作时难以自我控制且不计后果，发作后感到懊悔，但不能防止以后再次出现。4.人际关系明显不稳定，无法与人保持长久的朋友关系。5.无器质性病变基础。根据症状表现综合评估符合冲动型人格障碍的诊断标准。

四、原因分析

（一）家庭原因

1.不良的教养方式，父亲的教育方式简单粗暴，自己因为犯错误时常受到打骂，这种暴力解决问题的方式耳濡目染，渐渐改变了他的习性。2.父亲暴力的基因遗传给他。

（二）社会原因

1.儿时因为一件事情和同伴打架，打赢了对方，体会到愉悦感，打架这种暴力解决问题的方式得到阳性强化，渐渐成为惯用解决矛盾冲突的方式。2.自小学习成绩不好，过早与社会不良人员交往，曾经几天几夜不回家，经常和人赌钱，沾染上赌博的习性，曾经把学费输掉。

（三）心理原因

1.存在错误认知，认为暴力是解决问题的唯一方式。2.个性冲动鲁莽，情绪急躁。 

一、矫治方案

针对徐某冲动型人格障碍，我们采用经史合参、内省矫正、正念矫正进行系统化矫治。经史合参主要扭转徐某的错误认知，内省矫正使徐某重新认识自己了解自己，唤起徐某内心的良知，正念矫正教会徐某进行放松训练，对情绪的自我控制，注意当下，敏锐识别情绪变化，化解暴力冲动。

经史合参具体操作是3天的《论语·学而篇》内容解读和30天的学习践行。内省矫正是采用集体内观的方式严格按照内观的七个环节，助他回顾反省自己的人生经历，观自己观内心。正念矫正是从呼吸训练、躯体扫描、躯体伸展、正念行走、正念看东西等方面进行训练。

二、矫治过程

（一）转变认知

在导引师的带领下，逐字逐句解读《论语·学而篇》，并结合自身进行反省领悟《论语·学而篇》的深刻内涵。例如：“学而时习之，不亦说乎？有朋自远方来，不亦乐乎？人不知而不愠，不亦君子乎？”的学习，徐某结合日常生活反省：“我在起床洗漱完毕后站在厕所那，值班罪犯在打扫卫生的时候发现教室我坐的桌子底下有卫生纸，值班的就指名说是我扔的，我当时虽然嘴上没有说，可是心里很不高兴，我就和他说不是我扔的，他没理我。后来我在反省室就在想这件事，想到老师说过“人不知而不愠，不亦君子乎”，不要因为别人不了解你而愤怒，虽然是我当时没在意，但是我毕竟给他人带来了麻烦，我就在心里告诉自己下一次一定要注意，经过这样一想我当时偷偷的笑了，心情好多了，一点情绪都没有了。”

通过经史合参的学习，徐某明白了换位思考的重要性，知道了要站在别人的角度思考问题，如果别人因为不了解具体情况而误解你也不要出现愤怒的情绪。学会了怎么去看问题，怎么去衡量自己做人的标准。要怎么去做才能做好人、做好事情，经史合参已经成为他的一把尺子。

（二）重新认识自己

严格按照内观的七个环节在集体内观室中进行过往经历的次序回顾。

1.重要养育人回顾

围绕三个问题“别人为我做了什么？我为别人做了什么？我给别人添了什么麻烦？”高某对他的妈妈进行出生至现在的回顾。徐某的一段记录写到:在10至12岁，妈妈晚上教我写作业，家里杀鸡杀鸭妈妈舍不得吃都留给我们兄弟姐妹吃，给我打毛线鞋冬天给我穿，冒雨给我送伞，早上起来给我做蛋炒饭吃。徐某对母亲的回忆情深意切，结合经史合参中“孝”的解读，彻底激发了徐某对于母亲的感恩意识，徐某在回顾过程中数次流泪哽咽。在对爸爸的回顾中，徐某回顾13-18岁时，爸爸给自己买的第一辆自行车，带自己去合肥看病，因为自己犯罪，爸爸到处找人借钱，托关系，自己右手中指因发炎可能要截掉，爸爸到处借钱给自己治疗，把自己的手指保住了。通过回顾徐某认识到父亲对自己是有爱的。

2.养育费计算

通过养育费计算，徐某看到在他成长过程中父母付出的心血，能用金钱衡量的对于家庭收入已经是天文数字。0-6岁徐某计算养育费83000元，占家庭收入的30%，其他年龄段同样如此。计算完养育费徐某感叹从来没有想过花费了父母这么多钱，这仅仅只是父母养育自己所付出的金钱，而付出的情感投入，根本无法用金钱来衡量，对父母的养育之恩，自己用尽余生都无法来报答偿还，现在对于“孝”的认识更加深刻了。

3.自我检视24条

在13-18岁徐某盗窃犯罪，检视出自己对他人说谎，对自己内心说谎，虚荣，将自己犯的过错推给别人，偷东西等问题。在25-30岁徐某和别人打架不听家里人的规劝，觉得自己厉害，必须要去把对方打倒，检视出自己伤害他人的心，虚荣、显摆等问题。自我检视促进徐某认识自我，进而接纳自我和完善自我。

在内观过程中，徐某有次序地回顾了自己的过往经历，审视自己，找出了自己冲动暴躁性格的原因，也知道了父母对自己的爱。特别是父亲，父亲可能性格不好，管教方式简单粗暴，但是对自己的爱却是真的。通过贴标签的方式徐某知道了自己是一个“对他人说谎，找借口，吹牛，利用他人真心，为自己辩解，伤害他人心的人”，徐某能够接纳现在的自己，但并不接受现在的自己，决心做出改变，想尽最大的能力弥补对家庭的亏欠。

（三）亲情帮教

在经史合参和内省矫正过程中，导引师唤醒了徐某对家庭对父母妻儿的愧疚感。徐某多次痛哭流涕的对导引师倾诉道：“我不是一个好儿子，不是一个好丈夫，不是一个好父亲，我枉为人父、枉为人夫、枉为人子，我现在有很多话要对父母妻子讲。”在征得徐某所在监区领导的同意后，我们积极联系徐某家人，决定对徐某进行一次亲情帮教。在亲情帮教现场，徐某对亲人表达了自己的愧疚之情，表达了自己的歉意，当徐某得知妻子在家照顾好老人和孩子，让他安心改造，所有人都在家等他回家后，徐某坚定了积极改造的决心。

（四）控制情绪

徐某遇事好冲动，解决问题方式简单暴力，情绪上头时，无法自行控制，事后又悔恨不已。为此，我们利用正念矫正技术加强徐某情绪自我控制能力。系统学习呼吸训练、躯体伸展、静观冥想、瑜伽、正念看听行走等系统技术操作，使徐某逐渐学会情绪自我控制和调节。徐某在正念学习心得中写道“正念学习这几天，我最喜欢的就是正念呼吸、正念阳光沐浴、身体扫描等，在学习正念呼吸这一块，我个人觉得我收获很大，我一直以来都不是很好的一个人，遇事总容易冲动，当我在练习正念呼吸的时候，感到心里从未有过的平静，放下所有的情绪，一心关注在我的呼吸上，最主要是能让我的心平静下来。在练习阳光沐浴的时候，我的身体感到很放松，心里的压力都在我的幻想中消失了，感觉我就躺在海滩上晒着太阳，身上那种暖暖的感觉真的很美好，同时自己的心情也好了，我应该从现在起坚持每天都练习正念，慢慢的改变我的心情，不让自己胡思乱想，那样每天生活在开心快乐之中，不被自己的情绪所控，那该有多好。”

一、量表评估

SCL-90：总分109分，总均分1.21分，所有因子分均小于2都为阴性，量表结果显示徐某症状基本消除，效果良好。

二、自我评价

徐某在结业体会中写到“我学会了反省自己，学会了找自己犯错误的原因，错在哪，如何去改正错误，在没学之前我从没有想过我哪里做的不对，就算自己做错事了，还去找一万个理由去推卸责任，认为自己没有错，不知道换位思考。如果早点知道这个道理，我也不会走错这么多的路，有句话叫浪子回头金不换，我想我现在能好好把握自己的人生还为时不晚，在今后的人生道路上我一定会慢慢的改变自己，一点一滴的改变，学会控制自己的情绪，做个全新的我，在家做个孝子，在外做个守法、诚信、友善的人。”

三、民警评价

民警反映徐某当前在监区改造中能够遵规守纪，积极参与生产劳动，与他犯交往能够做到克制忍让，精神面貌焕然一新。对自己的暴力冲动能够认识到，能够接受不同意见，服从民警管理。