何某，24岁，甘肃人，小学文化。因盗窃罪被酒泉市肃州区人民法院判处有期徒刑十年（有前科），现余刑三年二个月。近期监区反应何某出现情绪低落、焦虑抑郁、悲伤颓丧等情绪，抗拒改造，出工不出力，有自杀的心理倾向。

1．成长经历

何某自小随父母在新疆、玉门等地打工，居无定所，缺乏家庭和学校教育。小学三年级时因与同学打架，用没有开刃的刀把一名同学的左手拇指剁伤，被学校开除；何某一直喜欢机械，特别想学开车，因年龄不满18周岁，父亲决定先送哥哥去学驾驶、汽车修理，何某不理解父亲的做法，离家出走，混迹社会；2007年，因盗窃罪被判处有期徒刑八个月，出狱后要求学电焊，因与父亲意见不统一，发生争吵，甚至动了手，再次流浪社会。

何某自小争强斗狠，暴力倾向明显；荒废学业，认知水平低；浪迹社会，游手好闲，亲情淡漠。

2．改造表现

入监以来，何某改造表现较好，曾受到记功表扬，被评为监狱改造积极分子，裁定减刑一年六个月。最近，季度呈报减刑公示后，何某虽达到减刑积分，但因有过违反监规纪律情况而未被呈报，原本何某希望通过此次减刑能早日出狱，结果事与愿违，遂产生敌对情绪，出现顶撞民警、抗拒改造、与他犯争吵动手的行为，并屡次提出调整监区、调整劳动岗位、调整互监组等诉求。

3．心理行为表现

针对何某最近的情绪、行为表现，心理咨询师对其进行了心理测试，SCL-90测评结果显示：何某的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子均筛选阳性，需进一步检查。焦虑、烦躁、愤怒、易激惹等负性情绪明显，在与民警交谈中多次流露出“自己的努力没有回报，没有如愿以偿，自己一无是处，很没用，出去以后也不知道要干什么，活着也没什么意思......”；与罪犯王某交流中也流露出悲观厌世的想法；自述夜间失眠、白天疲乏、胸闷憋气等。

4．危机干预难点

（1）认知方面：反应迟钝，记忆力下降，自我评价低，自卑感极强。

（2）情绪方面：表现出高度的焦虑、丧失感、空虚感，且伴随敏感、烦躁、愤怒等。

（3）行为方面：社会功能下降，不能专注地劳动和学习；回避他人，不愿与人交谈；常常自责自怨，与其他罪犯发生争执打斗，甚至顶撞民警等严重违规行为；情绪低落，郁郁寡欢，有时独自一人自言自语，反复说对不起父母。

（4）躯体方面：表现出失眠、疲乏、食欲不振，胸闷憋气等症状。

5．预期矫治目标

具体目标：通过耐心的询问、倾听、心理减压训练，缓解其负性情绪；帮助梳理、分析问题，认清“自杀心理”产生的真正原因；改善睡眠状况，降低焦虑情绪；逐步纠正其认知偏差，自觉放弃自杀念头。

长期目标：着重于合理认知方式的建立，掌握解决问题的方式方法，引导其正确面对现实，增强应对人生挫折的勇气和能力，促进心理健康和人格完善。

6．干预过程

本着“先处理情绪再解决问题”的原则，心理咨询师在第一时间到监区了解情况、翻阅档案、咨询谈话，运用心理治疗手段给予及时的帮助和救援，缓解心理冲突，恢复心理平衡，使其从心理危机中解脱出来，有效避免危机行为的进一步恶化。

第一阶段：舒缓情绪，消解冲突，抚平心理创伤

首先，认真倾听，不作任何评判性结论。倾听何某对整个事件的陈述、解释、评价，让其在倾诉中得到宣泄，减轻心理痛苦体验；疏导思想情绪，帮助打开心结，释放心理压力，走出心理困境。

其次，帮助其认识、分析问题所在及所处现状，并通过“如果......”的提问方式，分析其产生自杀心理的真实原因及行为后果，引导其主动打消自杀念头。

在建立了良好的咨询关系后，心理咨询师尝试性地使用面质：“如果你这次不能被减刑，那么你的考核计分会继续累积，到下一次减刑时会有很大的优势……”，“如果你选择自暴自弃，违反监规纪律，那么等待你的只能是被处罚，被扣分……”“如果你选择自杀，那么你之前的努力，你对父母的忏悔有谁知道，这是你想要的吗？”心理咨询师进一步引导：你自杀的念头只是遇到困难的一种逃避，一种不负责任的放弃，一种无能的表现，想想父母、兄弟姐妹，为了爱你的人。请记住，任何困境、逆境都不是绝境。

最后，心理咨询师运用心理放松训练，帮助其减压释放，并教授一些简单易学、易操作的心理放松小方法，引导何某在平时休息、情绪激动时进行自我放松训练，提高自主调节情绪的能力。咨询谈话结束后，心理咨询师向监区领导反馈了情况，并提出建议：

（1）加强对何某的监管，尤其是对夜间休息、上厕所等敏感时段的包夹管控；

（2）严格落实“三人互监”制度；

（3）安排罪犯心理互助员注意观察其言行，开展心理疏导谈话，帮助其缓解不良情绪。

第二阶段：给予支持，互通信息，客观面对现实

首先，积极给予支持，提供建设性的意见。何某在本季度减刑未被呈报事件中，表现出逃避矛盾和困难、应对不当等行为。基于此心理咨询师运用支持疗法，为其提供精神和情感方面的支持，以缓解其紧张情绪，在比较冷静的状态下思考和解决所遇到的危机事件，度过危机状态。

其次，针对其对减刑条件的主观错误理解，邀请狱政科同志配合进行政策解读，进一步明确“计分考核只是减刑的一个基本条件，并不是挣够了分就一定能够被减刑，现实改造表现也是重要考量标准”，帮助其了解减刑政策和事实真相，指出其对减刑的自我认知偏差，引导其客观、理智地面对，及时调整心理预期，合理制定自己下一步的改造计划，以实际行动为下一次减刑申报打好基础，而不是自暴自弃。

再者，通过合理情绪疗法，帮助何某在更深层次领悟他的情绪是由于他所持有的不合理信念“我的分挣够了就必须给我减刑”造成的，引导其自我调节情绪，采取正确的应对方式，主动认错，承担责任，不回避，不逃避。

最后，心理咨询师针对其出现的自我否定以至于自杀心理倾向，指出：作为一名罪犯，总是希望能顺利获得减刑，早日回归与亲人团聚，这是人之常情。但是，目标的实现是知行的统一，持之以恒的毅力，一旦认知出现了偏差，目标就很难实现。面对人生的逆境，的确会产生绝望感，有时是对自己，有时是对生活和世界。世界有阴暗也有光明、人生有高峰也有低谷，绝望，作为瞬间的感觉是可以的，假如是作为一种人生的认定就大错特错，一定要给希望留一扇窗。

第三阶段：寻求支持，心理成长，跟踪回访问效

首先，通过联系亲属会见，帮助其建立社会支持系统。何某情绪基本稳定后，心理咨询师通过电话与其父亲取得了联系，通报了何某在狱内的改造表现及现状，并说服其父来监狱探望何某。一周后，何某的父母来监狱探望，父亲抚摸着儿子的手，述说着后悔和自责，何某也理解了父亲的苦心，泣不成声，血浓于水的亲情让何某重新回到了亲人的怀抱，一声“爸妈”消解了多年的怨愤。

其次，心理咨询师以“如果有人处理不好自己的问题并因此产生心理障碍，那是由于他缺乏有效解决问题的能力。”为出发点，采用问题解决训练，引导何某学会应对困难和挫折的一般性方法，进一步提高适应能力。

再者，监区根据生产需要和何某的现状，对其劳动岗位进行了调整。来到一个新环境，面对新的关系，这对何某来说既是一次挑战又是一次机遇，心理咨询师及时对其进行心理干预，引导其运用人际交往中的黄金法则“像你希望别人如何对待你那样去对待别人，善待他人，敬畏规则”。

半月后，心理咨询师跟踪回访时了解到：何某基本适应了新的劳动岗位，主管民警反应其精气神又足了，劳动效能有所提升，也能够高质量完成劳动定额，其他罪犯也反映他爱说话了，也不“刺头”了。

1.何某表示：经过心理辅导和岗位调整后，感觉好多了，现在只想好好改造，早点回去成家立业，孝敬父母，并主动向警官提出帮助其联系器官捐献的事。

2.该监区主管民警及周围罪犯反映:何某目前适应调整后的劳动岗位，干活卖力，心情开朗，笑容也多了，与以前相比有了较大的转变。

3.从COPA-PI心理测评结果看，何某的波动、冲动、自卑、暴力倾向等指标维度均有所下降，但焦虑指标维度中等分，反映出个体存在焦虑感，仍需进一步排除其潜在危险。

罪犯在服刑改造过程中，承受着来自各方面的心理压力，严重的心理失衡极易导致心理危机，给监管秩序带来极大的影响。通过危机干预，何某内心压抑的情感得以宣泄，情绪相对稳定，改造目标明确，放弃了自杀轻生的念头，达到了心理危机干预的目的。通过对何某的心理危机干预，总结得出以下工作启示：

（1）加强对罪犯心理危机的预测，建立罪犯心理危机预警机制。一是加强罪犯的心理测试与评估；二是充分发挥好罪犯心理互助员的作用；三是加强罪犯的心理健康教育。

（2）加强跟踪问效，巩固危机干预成果。心理危机产生的原因是多方面的，而且是一个动态变化的过程。因此，通过危机转化，进一步提升罪犯解决问题的能力和改造动力才是最终目标。