陈某某，男，1991年生，安徽人，因介绍卖淫罪被判处有期徒刑5年，在白湖监狱管理局某监区服刑。2013年服刑期间因情绪异常，经合肥市精神病医院鉴定为“抑郁症”。同年，投送至省监狱总医院治疗。

通过了解：陈某某自2013年7月服刑以来，消极改造思想严重，自我认同感极低，同时缺少家庭关爱，有多次自伤自残以及自杀行为，并经常因为琐事与他犯发生冲突，也因此受到监狱的处理。具体事实如下：2013年8月，陈某某用喝水杯将维C水剂瓶打碎，将玻璃碎片吞入腹中；同月，陈某某因琐事将同犯的眼睛打肿，受到行政警告处分；9月，陈某某私藏刀片欲用于自杀被民警及时发现，民警在其床上发现遗书一封。

陈某某同监舍罪犯反映，陈某某日常行为异常，具体有以下表现：陈某某十分自闭，不喜欢与他犯谈话，经常一个人对窗子发呆或者一个人趴在床上写东西，他犯主动与其谈话时，陈某某表现的很不耐烦，甚至会发火，曾表现出强烈的自杀自残倾向。

2017年2月，陈某某在监狱住院治疗期间，被查出睾丸肿大，需要进行手术治疗，急需家人手术签字确认。监狱多次联系陈某某家人，其家人一直拖延不来监狱办理签字手续。陈某某认为遭家人遗弃，多次表示出轻生念头。

针对陈某某情况，监区联系心理咨询师、精神科主治医师联合制定教育改造方案，强调第一时间危机干预介入。

一、短期目标：（一周之内完成）

（一）进行危机干预，促其放弃自杀念头;

（二）帮助其澄清一些不合理信念，建立其新的合理信念，建立新的生活目标；

（三）具体措施：

1、找准症结，全面了解陈某某成长史、犯罪史。

结合病历中的精神病鉴定意见书与陈某某的副档了解其基本成长史、犯罪史，以及其简单的家庭关系。找出以下心理成因：（1）身体因素：其个人患有生殖疾病，不孕不育，导致自卑自负。（2）家庭因素：出身于重组家庭，从小在爷爷家长大，属于典型留守儿童。（3）社会因素：陈某某父亲横行乡里，家中两个哥哥都有服刑经历。以上原因导致陈某某性格内向，不善言语，内心缺乏安全感和控制感，加之罪犯的身份、身体的疾病、家人的漠视，从而导致抑郁症的出现。

2、价值中立，建立与陈某某的共情、互信关系。

通过第一步掌握了产生陈某某问题的关键点，随后，再通过三个具体的共情方式，建立彼此互信的关系。（1）给予平等环境。民警以心理咨询师的身份介入，有意在傍晚洗漱完毕后，让陈某某进入办公室，与陈某某同坐沙发上进行沟通谈心。（2）建立思想共鸣。抓住陈某某自我认同感低的问题，从共情的角度，表示理解体现关心，并告知陈某某监狱民警会尽最大努力帮助其走出困境。（3）明确改造方向。告诉陈某某虽然患有过抑郁症，目前通过治疗已经控制精神症状，但从根源解除心理上困惑，有必要配合心理咨询师完成对自己内心的剖析，配合医生的治疗。

3、对症实策，适时进行合理情绪疗法、行为矫治。

在陈某某日常改造和治疗的过程中，不断强化树立陈某某正确的思想观念，重点从以下三个方面采取措施进行强化：（1）帮助其分析引起心理问题的原因不是家里人联系不上，联系不上不代表放弃了他，在联系不畅中存在着多种可能性。暂时不能动手术不代表人生尽毁。（2）积极引导其进行自我调适，在检查上阶段部署的作业时，启发陈某某作建设性的思考，理解“同样的事件不同人的观念不一样，对事件的看法不一样，引起的情绪体验也不一样”，试着用新的，合理观念代替。

二、中期目标：（三个月之内完成）

（一）帮助其建立多种健康有效宣泄的方式；

（二）在过程中帮其建立社会支持系统；

（三）给予其一定的个人价值实现途径。

（四）具体措施：

1、要求其制作有关生活意义、预防自杀行为的应对卡，随身携带，随时使用。

生活意义的应对卡：

我活下去的理由：

1、我的孩子需要我。

2、我的女朋友还在等我。

3、我犯的罪不是十恶不赦的，我还有机会重新开始自己的人生。

4、大多数的时候，我是个坚强、勤奋、守纪的人。在艰苦、在困难的日子我都坚持下来了。

与警官的应对卡：

1、与警官谈话。

2、一定要告诉警官，因为什么来找他。

3、一定要说出自己的想法和感受。

预防自杀行为的应对卡：

1、告诉警官，不要害怕讨论这些想法。

2、我们随时可以联系警官。

在采取伤害自己的行为之前，一定要找人谈谈。

如果非常紧迫，记住拿出生活意义的应对卡，读三分钟，做个深呼吸，再仔细想想。

2、强化亲情观念。监狱积极联系陈某某家人，要求其家人积极配合监狱加强对陈某某的管理和治疗，尽快完成手术，解除其生理痛苦。同时借助陈某某与母亲感情较好，鼓励陈某某踏实改造治疗，争取早日回家和母亲团聚。

3、陈某某之前有爱好唱歌的习惯，并且乐于教唱歌曲。推荐他在闲暇之余带领其他病友，引吭高歌，领唱狱园歌曲，帮助他认识到自己是个有价值的人。

通过近半年多的教育矫治和疾病治疗，陈某某思想状况得到了有效稳定，较长时间内未发生自伤自残等违规违纪行为，心理、身体疾病也得到有效缓解。

（一）生理疾病得到救治。监狱方面成功与陈某某家人进行了沟通，陈某某家人顺利签字确认手术，通过手术，陈某某生理疾病得到有效救治。

（二）改造心态有效纠正。陈某某与监狱民警建立了良性关系，能够有效地与民警进行沟通交流，原先对监狱管理的抵触情绪大大缓解。

（三）改造之路步入正轨。2017年10月，陈某某已从监狱总医院出院，回到安徽省白湖监狱管理分局某监区服刑改造，并已成功申报减刑。