张某，男，1997年出生，陕西西安人，小学文化。2014年以故意杀人罪判处其有期徒刑7年，当月被送入陕西省未成年犯管教所服刑至今。张某自入监以来，认罪服法，服从管理，参加三课学习及习艺劳动。做事小心谨慎，吃苦耐劳，克制忍让。性格内向，不喜言语，较少与他人交往，举止异常，被监狱实行重点管控和挂牌攻坚。

（一）犯因分析

1.成长过程：张某生于农村，家里兄弟姐妹四人。张母脾气急，教育孩子方法不当，经常责打，极少表扬。两个舅舅脾气暴躁、野蛮粗鲁，人际关系紧张，与周围人发生一点矛盾就动手甚至动菜刀，场面激烈吓人。二舅与张母经常发生矛盾，争吵不断。大舅经常打他们兄弟几个，一次因上学磨蹭，一巴掌就把张某扇到大门口的台阶下。这样的家庭给张某留下的成长记忆几乎全是恐惧和暴力。他8、9岁的时候就学会偷着喝酒。

2.社会经历：因为性格木讷和成绩不好，经常受到别的同学欺负和老师的责备。张某把那些经常受人欺负的学生联合在一起，互相抱团，合作打架。辍学后，张某也曾打过工，但干的时间都不长，主要业务是替朋友打架，抽烟、喝酒、上网，整日无所事事，彻底成为了一个小混混。犯罪后，张某逃回山西老家躲藏了一年，后在母亲的劝说下自首。

（二）入监改造表现

张某入监后，认罪服法，服从管理，参加三课学习及习艺劳动。但做事小心谨慎，吃苦耐劳，克制忍让。性格内向，不喜言语，较少与他人交往，主管民警多次对其进行谈话了解其想法。

1.家庭原因。

张某的家庭结构十分特殊，缺乏良好的养育环境，家庭生活充满尖锐的矛盾。从儿时起接触到的是随处可见的愚昧暴力、糟糕紧张的人际关系。紧张、焦虑和恐惧是他生活感受的总基调。童年的生活给张某带来的是心灵上的创伤，他被动地接受着来自家庭的伤害，也决定了他的性格里有着太多的发展缺陷：恐惧、猜疑、懦弱、内向，心理功能低下。不良的社会环境进一步加剧了他朝着叛逆的方向发展，他学会了用暴力解决问题。他既是受害者，也是攻击者，他的性格在矛盾中发展着。他的周围没有一个良好的榜样来给他提供安全感，于是，当个小混混就成了他最佳的自我保护方法。

2.自身原因。

张某的认知以负性为主，认为自己不如别人，自卑感强，多疑虑，对自己无力解决家庭矛盾深感自责；情绪上，起伏不定，易烦躁，即使是别人开玩笑的话也会让他愤怒，对他人说话很难听，事后又常常后悔；行为上，出现了明显的退缩，逃避现实，喜欢独处，少与他人交流；精神状况上，出现了许多的幻觉，时常感到强烈的焦虑、紧张、恐惧。张某家族无精神病史。

（三）心理行为表现

COPA-PI心理测试结果多项维度分值异常，特别是“波动”和“焦虑”两项，显示张某情绪波动易变，焦虑感很强，忧虑抑郁，沮丧悲观，明显缺乏安全感，身心疲乏，容易出现不理智行为，是自伤、自残、自杀的高危人群。

（四）矫治方案

对张某的矫治计划分为两个阶段：第一阶段，用时一至二个月，目标是有效缓解张某的紧张焦虑情绪。第二阶段，用时二至三个月，目标是明显改善症状，使其正常参加改造各项活动。咨询共12次，按计划已经完成，达到了预期目标。

心理矫治主要工作情况：

1.培养动机和建立咨询关系，扎实做好咨询初始阶段各项工作。

一是搞好心理咨询与日常管理不同角色的转换。监狱里的心理矫治双方，除了在咨询室里的咨询师与来访者的角色之外，还有日常管教当中的警察与罪犯的角色，如果角色转换不好，将会对矫治工作产生负面影响。为此进行了充分的心理教育，让张某明白到这一点。二是正确认识心理问题的特点，确立合理预期。教育张某认识到，人有心理问题很正常，解决心理问题得有个过程，正如心理问题的形成也有个过程一样。对心理问题的解决过程也是认识自己的过程，有信心的同时还要树立合理的预期。三是强调保密原则及保密例外。针对张某的忧虑，对其专门进行了保密及保密例外的说明，让其清楚地知道在咨询过程中进行的一切谈话都是安全的，进而放心地投入到咨询当中。四是明确咨询设置，商定咨询目标。针对张某的症状表现、认知领悟能力、剩余刑期不长等实际情况，制定符合实际的咨询目标：消除幻觉症状，缓解焦虑情绪，能够正常参加改造。

通过耐心的沟通引导，张某愿意主动投入，探索自我，与咨询师一道共同努力，解决自己的问题。

2.通过讨论探索，使其看到内心深处不曾意识到的内容。

张某的问题可分为四个层面：第一层，精神上出现幻觉，不能正常改造。第二层，犯罪事件造成的恐惧内疚。第三层，因父亲引起的糟糕悲惨的家庭状况让他愤怒。第四层，幼年时的创伤，这是他从未意识到的，也是整个心理咨询的重中之重。

从幼年的生活经历、重要的生活事件（包括犯罪）、父母的养育方式、家庭成员的关系、个人的内心感受等方面着手，层层深入，通过大量的讨论与心理教育，让他内心深处的东西得以表达，慢慢领悟，最终达到疗愈。比如探讨怕黑与幻觉有何联系这个问题。启发张某思考怕黑对于他来讲意味着什么。细细体会并交流感受，让他知道怕黑是源于内心深处童年的恐惧，幻觉出现的时间及场景都是与黑天有关的，相似的情境勾起了类似的恐惧体验。

通过分析对话，张某知道了他的症状其实是内心深处的恐惧、压抑、冲突造成的。当他把这些以前没有意识到的东西用语言表达出来时，症状就慢慢消失了。咨询进行到第4次的时候，张某幻觉症状减轻，第6次的时候明显减轻，第10次的时候完全消失。

3.选用合适的咨询技术。

本案例在精神分析的总体思路下，也选择运用了一些适当的咨询技术，起到了很好的作用。具体化的技术让张某看清自己的内心所需，空椅子技术让张某对于受害人的内疚、害怕、压在心里不敢说却又让自己惶惶不安的话得以很好地表达，家谱图的技术让张某看清了他家庭成员之间的关系，明白了他的焦虑压力主要来源于此。

4.生活上关心，改造中关注。

把对张某的心理矫治放在落实治本安全观这一大的背景下，还进行了许多配套的工作。管区干警在日常的改造当中对其生活上进行了充分的关心，在经济上给予帮助，经常发放生活用品，让其感到了管区大家庭的温暖。在各项改造活动中，张某的点滴进步警察看在眼里，及时给予表扬和肯定，这些都有效地提高了张某的归属感、自我价值感和安全信任感。

经过12次心理咨询及日常改造中的关心关注，张某的幻觉症状全面消失。对于家里的情况，能够调整好自己的心态去面对，决心先走好当下的路，好好服刑，出去后再通过合理的手段解决家庭的问题。

进行COPA-IP心理测试，各维度分值基本正常，未达到人格异常筛查标准。

据本组的心理互助员反映，张某通过心理咨询后，最明显的变化就是不再独自一人活动，能融入大家了，有时候还会开玩笑，以前怪怪的感觉没有了。不再抽烟了，休息时间会主动把自己衣服洗的干干净净。包组警察反映，张某精神状态较之以前有了很大的改观，感觉有力量了，思想负担减轻许多，改造的动力进一步增强，各方面的表现十分优良，连续三个月考核一类。改造中的思想汇报，对于自己的家庭的看法以及个人未来人生规划比较积极务实。