【检索主题词】朝阳燕南法医司法鉴定所 伤残程度鉴定 法医临床

【鉴定机构名称】*

【鉴定事项】伤残程度鉴定

【主办鉴定人】*

【鉴定完成日期】2018年3月16日

【法院是否采信】是

【案情简介】

2017年7月26日，农民 王某（男，56岁）因道路交通事故受伤，伤及胸部，急诊行3DCT检查示左侧多发肋骨骨折后住院治疗。朝阳市XXX法院委托本司法鉴定所，依据《人体损伤致残程度分级》，对王某进行伤残程度鉴定。

【鉴定过程】

（一）病历摘要

2017年7月26日至8月14日病历

入院情况：王某以“外伤后左胸疼痛4小时”为主诉住院。现病史：入院4小时前骑电动车与三轮车发生车祸，伤后自觉左侧胸部疼痛，深呼吸及咳嗽时疼痛明显，急诊行肋骨3DCT检查后，以“左胸外伤、左侧多发肋骨骨折”收入院。专科检查：左侧胸壁触压痛阳性，可触及明显骨擦感，左侧呼吸音减弱。肋骨CT三维重建片示：左侧胸腔少量积液，左侧第3、5、6、7后肋及第6、7肋骨腋段骨质断裂，部分断端错位，左第4后肋局部见线样低密度影。

治疗经过：入院后给予预防感染、平喘、祛痰、止痛、理疗等治疗。

出院诊断：胸外伤，左侧多发肋骨骨折（3、5、6、7肋），双肺挫伤，左膝擦皮伤。

（二）法医学检验

1.检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）鉴定人进行检验。

2.体格检查

步入检查室内，一般状态良，神志清晰，问答切题，查体合作。双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动一致，双肺听诊呼吸音清。四肢活动自如，肌力5级，肌张力正常，双膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性

3.阅片所见

2017年7月26日朝阳市第二医院肋骨CT三维重建片（1A2291号）示：左侧胸腔少量积液，左侧第3、5、6、7后肋及第6、7肋骨腋段骨质断裂，部分断端错位。

【分析说明】

根据现有鉴定材料，结合本司法鉴定所司法鉴定人检验所见，综合分析认为：王某因道路交通事故受伤，主要伤及胸部，导致胸外伤，左侧多发肋骨骨折，双肺挫伤。目前伤后7个月余，伤情基本稳定，左侧第3、5、6、7后肋及第6、7肋骨腋段骨折，部分断端错位，畸形愈合，依据“《人体损伤致残程度分级》5.10十级 5.10.3颈部及胸部损伤 7）”之规定，评定为十级伤残

【鉴定意见】

被鉴定人王某左侧肋骨多发骨折，评定为十级伤残