【检索主题词】杭州华硕司法鉴定所舟山分所;交通事故;人体损伤致残程度鉴定

【鉴定机构名称】*

【鉴定事项】伤残程度鉴定

【主办鉴定人】*

【鉴定完成日期】2018年1月30日

【法院是否采信】其他

【案情简介】

华某某，男，57岁，于2017年6月29日发生交通事故受伤，经住院手术等治疗，现委托杭州华硕司法鉴定所参照2017年1月1日起施行的《人体损伤致残程度分级》标准对其作致残程度评定。

【鉴定过程】

1.审阅案卷材料及住院病历：

2017年6月29日舟山XX医院华某某住院病历（住院号：XXXXX）记载：

主诉：车祸致“左眼”疼痛伴出血2小时。

现病史：患者于2小时前乘车时发生车祸致“左眼”疼痛，出血不止；由他人送至本院，门诊查体并予清创、止血处理后，拟“左眼睑裂伤伴缺损”收住入院。

专科检查：神志清，急性痛苦貌，查体合作；头面部多处皮肤擦伤，左颞部局部皮肤缺损；左眼上睑至眉弓处见3cm×4cm不规则裂伤，部分皮肤及皮下组织缺损。

诊断：左眼睑裂伤伴局部缺损。

治疗：2017年7月6日在神经阻滞麻醉下行左眼上睑成形+游离左上臂皮瓣移植术，术后予补液、抗炎治疗。

2017年7月19日出院。

2.鉴定所检查：

被鉴定人自行步入杭州华硕司法鉴定所法医检查室。

神志清，精神可，查体合作。左眉弓中部及左上睑见1.5cm×1cm植皮瘢痕，已愈合，左眉弓瘢痕区域眉毛缺如（约1/5），左眼上睑缘因瘢痕挛缩上移，自然睁眼平视时，测量左眼眶上壁下缘至上睑缘距离为0.5cm（右眼为0.8cm），双眼内外眦距离均为3cm；左上臂上段内侧见纵行长5cm取皮疤痕，已愈合；四肢各大关节活动正常，肌力5级。

【分析说明】

根据被鉴定人提供的现有材料，结合本所检验所见，综合分析如下：

被鉴定人华某某于2017年6月29日发生交通事故受伤，临床诊断：左眼睑裂伤伴局部缺损；经住院手术等治疗；结合其致伤经过、临床查体等，分析认为其上述损伤诊断明确，符合本次交通事故暴力作用所致。

眼睑瘢痕性缺损即眼睑的部分或者全部软组织结构缺失，大多由于创伤、烧伤或者电击伤等所致。外伤所致眼睑缺损的程度不同而情况复杂，损伤早期界面混乱不清，后期产生广泛严重的瘢痕增生及挛缩，在处理和修复的过程中非常困难。本次车祸伤致眼睑畸形的损伤基础明确。

目前法医学检查：左眉弓及左眼睑植皮瘢痕形成，左侧眉毛部分缺如，左眼上睑缘因瘢痕挛缩上移，自然睁眼平视时，测量左眼眶上壁下缘至上睑缘距离为0.5cm（右眼为0.8cm），双眼内外眦距离均为3cm；依据《<人体损伤致残程度分级>适用指南》P124“眼睑瘢痕收缩造成睑缘外形改变，或呈切迹状退缩，或造成眼睑位置、开闭功能异常，可视为眼睑缺损、眼睑闭合不全或者眼睑下垂等情形，比照本标准附录B.16及分级系列相应条款鉴定致残等级”及《人体损伤致残程度分级》标准B.16“眼睑畸形分度”相关规定。目前其左眼睑达轻度畸形；参照《人体损伤致残程度分级》5.10.2.7）条“一侧眼睑轻度畸形”之规定，根据其实际损伤情况，评定为人体损伤致残程度十级伤残。

【鉴定意见】

被鉴定人华某某因本次交通事故致左眼睑裂伤伴局部缺损，经住院手术等治疗，目前遗留左侧眼睑轻度畸形，评定为人体损伤致残程度十级伤残。