【检索主题词】安徽至正司法鉴定中心;火焰烧伤;面部瘢痕;法医临床鉴定

【鉴定机构名称】*

【鉴定事项】伤残鉴定

【主办鉴定人】*

【鉴定完成日期】2017-07-03

【法院是否采信】是

【案情简介】

    被鉴定人赵某于2016年12月20日火焰烧伤，伤后先后送某市人民医院、某军区医院诊治，经治疗后症情稳定，申请伤残等级鉴定。

【鉴定过程】

    （一）病历摘要

    1.某市人民医院住院病历（住院号：xxxxxx，住院日期2016年12月20日-2016年12月23日）摘要：

    赵某，男，40岁，以火焰烧伤头、面、颈部及四肢半小时入院。

    查体：烧伤创面位于头面颈部及四肢，总面积约9%TBSA，表面起大小不等水泡，大部分破溃脱皮，基底苍白或红白相间，其中面部部分创面弹性减退，痛觉减退，头发、眉毛及鼻毛部分烧焦。急诊行气管切开术。

    中国九分法体表面积计算：头部6%II度，颈部1%II度，手1%II度，小腿1%II度。

    出院诊断：头部、面部、颈部及四肢火焰烧伤9%II度（深II度8%）。

    2.某军区医院住院病历（住院号：xxxxx，住院日期2016年12月23日-2017年4月3日）摘要：

    赵某，男，40岁，以液化气火焰烧伤头、面、颈部及四肢后3天入院。

    查体：创面分布于头、面、颈部及四肢，约占9%TBSA，四肢创面腐皮暴露完整，基底红白相间或苍白，渗出不多。头面颈部创面暴露，焦痂形成，干燥，质韧，基底苍白，疼痛感减轻，双眼睑肿胀，睁开受限，粗侧视力正常，双侧鼻毛焦伤，鼻粘膜正常。双耳廓质硬，焦痂覆盖，基底苍白，外形减小。颈部气管套管在位，通畅，胸骨柄上腹皮下触及捻发感。2017年2月15日在局麻下行左耳清创缝合术。

    出院情况：面部疤痕增生，小口畸形，张口受限，加强张口锻炼。

    出院诊断：小于体表面积10%重度烧伤，多处烧伤（特指部位）；呼吸道烧伤，气管造口状态，烧伤后小口畸形，皮肤色素沉着症。

    （二）法医学检验

    1.检验方法

    按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人赵某进行检验。

    2.体格检查

    被鉴定人神清，精神可，营养良好，思维活动正常，问答切题、正确，查体合作，颜面部皮肤呈色素改变，面积占面部总面积6%以上，右耳、右颈部皮肤见15cm×3cm条块状疤痕，左耳疤痕挛缩，外形改变，见5cm×6cm疤痕，右耳疤痕挛缩致右耳轻度畸形，右耳廓沿下颌骨体向下至颈前见疤痕2cm×15cm、2cm×15cm、3cm×6cm大小的疤痕组织，占面部总面积的15%以上，左侧面颊部至下颌区皮肤见15cm×2cm条状疤痕，占面部总面积的12%以上。左腕部皮肤见3cm×18cm疤痕，右踝部皮肤见3cm×15cm疤痕。面部疤痕累计占面部总面积的20%以上，余无特殊检见。

【分析说明】

    根据现有鉴定材料，结合鉴定人检验所见，综合分析认为：

    被鉴定人赵某于2016年12月20日火焰烧伤，伤后先后送某市人民医院、某军区医院诊治，诊断为：小于体表面积10%重度烧伤，多处烧伤（特指部位）；呼吸道烧伤，气管造口状态，烧伤后小口畸形，皮肤色素沉着症。被鉴定人被火焰烧伤后经行治疗后遗有面部疤痕及张口受限，现场检查被鉴定人面部疤痕累计占面部总面积的20%以上，参照2014《保险行业人身保险伤残评定标准（行业标准）》第8.1条：“头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍：面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的20%”，被鉴定人已构成六(VI）级伤残。

【鉴定意见】

    被鉴定人赵某之损伤及其后遗症参照2014《保险行业人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，已构成六（VI）级伤残。