简要案情张某，男，59岁。2016年7月3日晚步行时，张某被一辆二轮摩托车撞伤，伤后左眼痛、视物不见。某市第一医院入院查体记录：眼部检查：视力：右眼0.4，左眼无光感。眼压：右眼15mmHg，左眼14mmHg。双眼球无突出及内陷，各方向活动尚可，左眼睑肿胀，淤血，上睑可见长约4cm皮肤裂伤口，深达骨质，左眼结膜充血，左眼虹膜纹理不清，右眼瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，左眼瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反射消失，间接对光反射存在，双晶体轻度混浊，玻璃体透明，右眼底视盘边界清，色淡红，网膜平伏，黄斑中反可见，左眼底视盘边界清，色淡红，黄斑中反弥散。急诊行左眼睑皮肤裂伤清创缝合术，抗炎，营养神经，激素，支持等综合治疗。后转往某市第四医院，入院查体记录：左眼周青紫肿胀，可见多处表皮擦伤，压痛阳性。左眼无光感，瞳孔直径约5.0mm，对光反射消失。于2016年7月20日在全麻下行导航内镜经鼻蝶左侧视神经管减压术。手术记录载：手术可见左侧视神经管壁骨折，磨开左侧视神经管长约0.8cm，见视神经表面毛糙，出血性变性，肿胀，稍发白。镜下充分减压视神经管内段，用人工硬膜及生物胶修补鞍底。2016年7月8日视觉电生理检查报告单载：结果提示：左眼P-VEP、F-VEP重度降低。提示：左眼视传导不良显著。2016年7月19日视觉电生理检查报告单载：结果提示：双眼F-ERG反应中Ops反应振幅略降。右眼P-VEP、F-VEP反应存在，幅值尚可。左眼P-VEP未引出，F-VEP反应幅值较右眼下降。出院诊断为左眼钝挫伤，左眼视神经管骨折，左侧视神经损伤，左眼眶壁骨折（内壁、上壁），左眼睑皮肤裂伤等。

某鉴定机构依照《人体损伤程度鉴定标准》第5.4.2 a)条款鉴定其损伤程度为重伤二级。因嫌疑人一方对上述鉴定意见持有异议，为正确办理此案，办案单位提请对“张某的左眼损伤是否构成重伤”进行重新鉴定。

张某伤后半年来法大法庭科学技术鉴定研究所检查所见：眼科常规检查：视力：右眼0.6+，矫正无明显提高；左眼 无光感。双侧眼睑外观未见异常，眼睑睁闭良好。左眼球外斜约15°，右眼球位正。双侧眼球各方向运动到位。双眼结膜无充血，角膜清，前房中深，KP、Tyn阴性。右眼瞳孔圆，直径约3mm，直接对光反应灵敏，间接对光反应消失。左眼瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应消失，间接对光反应存在，RAPD征阳性。双眼晶体皮质密度增高，玻璃体轻度尘絮样混浊。小瞳下眼底：右眼视神经乳头色正、界清，黄斑中心凹光反射未见；左眼视神经乳头色淡白、边界清，动脉变细，黄斑中心凹光反射未见。

法大法庭科学技术鉴定研究所视觉诱发电位（VEP）检查结果：Goggles-VEP示：左眼1.9/s～10.9/s均未引出明确NPN波形；右眼1.9/s～10.9/s均可引出NPN波形，P2波潜伏期及波幅基本正常。PRVEP示：左眼多个空间频率均未引出明确P100波形；右眼空间频率阈值基本正常（13′），P100波潜伏期及波幅基本正常。

2016年7月4日眼眶CT片示：左侧视神经增粗毛糙，邻近筛窦内可见积液影。2016年7月8日、7月12日眼眶CT片示：左侧眼眶内壁、上壁骨质欠连续，左侧视神经管内侧壁骨质不连续，视神经增粗毛糙，邻近筛窦内可见积液影。

被鉴定人张某于2016年7月3日被车辆撞倒致伤。伤后经临床诊断为: 左眼钝挫伤，左眼视神经管骨折，左侧视神经损伤，左眼眶壁骨折（内壁、上壁），左眼睑皮肤裂伤等。

被鉴定人张某左眼部损伤具有如下特点：

（1）张某左眼外伤史明确；其伤后即感“左眼疼痛、视物不见，流泪”等症状，损伤当日入院查体记载“左眼无光感……左眼睑肿胀，淤血，上睑可见长约4cm皮肤裂伤口，深达骨质……左眼瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反射消失，间接对光反射存在……左眼底视盘边界清，色淡红”等左眼损伤（左眼视神经损伤）体征。眼部外伤，尤以眉弓外侧受力，可以引起视神经管、视神经损伤。

（2）现审阅其损伤初期眼眶CT片（2016年7月4日、7月8日和7月12日），显示左侧视神经管内侧壁骨质不连续，视神经增粗毛糙。

（3）张某2016年7月8日视觉电生理检查结果显示左眼图形、闪光视觉诱发电位均重度降低。提示其左眼底及视神经传导功能受损。

（4）张某伤后2周余（2016年7月20日）行导航内镜经鼻蝶左侧视神经管减压术。术中见“左侧视神经管壁骨折，视神经表面毛糙，出血性变性，肿胀，稍发白”。证实其左眼视神经管骨折伴左侧视神经损伤。

综上，依据现有送检材料，可以认定2016年7月3日外伤致被鉴定人张某左眼视神经管骨折伴左侧视神经损伤。

被鉴定人张某伤后经左眼睑皮肤裂伤清创缝合术，导航内镜经鼻蝶左侧视神经管减压术等手术治疗及术后相应对症、支持治疗，目前其上述伤情基本稳定，具备进行损伤程度鉴定的条件。现被鉴定人张某遗留左眼视神经萎缩，致其左眼盲目（无光感）；视觉诱发电位检查提示其左眼底及视神经传导功能严重障碍。

根据《人体损伤程度鉴定标准》（两院三部联合发布）第5.4.2 a）条款之规定，被鉴定人张某左眼损伤的损伤程度已构成重伤二级。

被鉴定人张某左眼损伤的损伤程度已构成重伤二级。

【附件】

附件1：被鉴定人张某眼底照相

附件2：被鉴定人张某视觉诱发电位检查结果

附件3：被鉴定人张某眼眶影像学资料扫描图片

附件1：被鉴定人张某眼底照相

附件2：被鉴定人张某视觉诱发电位检查结果

附件3：被鉴定人张某眼眶影像学资料扫描图片