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司法鉴定科学研究院对杀子案的法医毒物学鉴定

【案情简介】

2017年某日，犯罪嫌疑人报警称，自己给患有精神疾病的儿子张XX服用安眠药后将其勒死，为明确犯罪事实，警方委托我院对死者心血进行常见毒（药）物成分分析，结果检出氯硝西泮和利培酮成分，氯硝西泮、利培酮的质量浓度分别为1.4ng/mL和0.6ng/mL，且氯硝西泮和利培酮的质量浓度均在文献报道的治疗浓度范围以下，鉴定意见为明确死因和犯罪事实的认定发挥了重要的作用。

【鉴定过程】

本鉴定依据技术规范SF/Z JD0107014-2015《血液和尿液中108种毒（药）物的气相色谱-质谱检验方法.pdf" 血液和尿液中108种毒（药）物的气相色谱-质谱检验方法》和SF/Z JD0107005-2016《血液、尿液中238种毒（药）物的检测.pdf" 血液、尿液中238种毒（药）物的检测液相色谱-串联质谱法》方法进行。

送检血液经样品处理后，运用气相色谱-质谱联用法和液相色谱-串联质谱法进行筛选分析，结果在血液中出现氯硝西泮和利培酮的特征色谱峰和特征碎片离子，未出现其它常见毒（药）物的特征色谱峰和特征碎片离子（图1）。

经同步添加系列浓度的标准物质氯硝西泮和利培酮做工作曲线，对心血进行定量分析，送检血液中氯硝西泮、利培酮的质量浓度分别为1.4ng/mL和0.6ng/mL。

附件1 血液中氯硝西泮和利培酮的MRM色谱图

【分析说明】

本鉴定的委托事项为血液中常见毒（药）物成分分析，依据技术规范SF/Z JD0107014-2015和SF/Z JD0107005-2016，分别采用气相色谱-质谱联用法和液相色谱-串联质谱法对样品进行系统的筛选分析，目标物涉及常见毒品类（苯丙胺类、阿片类、氯胺酮等）、常见安眠镇静类药物、常见抗精神病类药物、有机磷类杀虫剂、毒鼠强等，共计128种。常见毒（药）物名称及检出限见表1。

表1 常见毒（药）物名称及检出限一览表

序号	中文名称	英文名称	血液检出限
序号	中文名称	英文名称	（ng/mL）
1	3,4-亚甲二氧基苯丙胺	MDA	1
2	3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺	MDMA	1
3	7-氨基氟硝西泮	7-Aminoflunitrazepam	1
4	7-氨基氯硝西泮	7-Aminoclonazepam	1
5	7-氨基硝西泮	7-Aminonitrazepam	1
6	a-羟基阿普唑仑	a-Hydroxyalprazolam	1
7	a-羟基咪哒唑仑	a-Hydroxymidazolam	1
8	a-羟基三唑仑	a-Hydroxytriazolam	1
9	阿米洛利	Amiloride	10
10	阿米替林	Amitripthyline	10
11	阿普唑仑	Alprazolam	1
12	阿替洛尔	Atenolol	10
13	阿托品	Atropine	1
14	艾司唑仑	Estazolam	1
15	氨基比林	Aminopyrine	1
16	胺菊酯	Tetramethrin	1
17	奥氮平	Olanzapine	1
18	奥卡西平	Oxcarbazepine	1
19	奥沙西泮	Oxazepam	1
20	巴比妥	Barbital	500
21	苯巴比妥	Phenobarbital	500
22	苯丙胺	Amphetamine	1
23	苯丙醇胺	Phenylpropanolamine	1
24	苯丁胺	Phentermine	0.1
25	苯海拉明	Diphenhydramine	1
26	丙米嗪	Imipramine	1
27	丙戊酸	Valproic Acid	500
28	布洛芬	Ibuprofen	50
29	单乙酰吗啡	Monoacetylmorphine	10
30	敌百虫	Trichlorphon	10
31	敌敌畏	Dichlorvos	1
32	地芬尼多	Difenidol	1
33	地西泮	Diazepam	1
34	蒂巴因	Thebaine	1
35	丁丙诺啡	Buprenorphine	5
36	丁卡因	Tetracaine	1
37	东莨菪碱	Scopolamine	1
38	毒鼠强	Tetramine	25
39	毒死蜱	Chlorpyrifos	0.2
40	对硫磷	Parathion	50
41	对乙酰氨基酚	Paracetamol	10
42	多塞平	Doxepin	1
43	二氯苯醚菊酯	Permethrin	1000
44	法莫替丁	Famotidine	10
45	芬氟拉明	Fenfluramine	1
46	芬太尼	Fentanyl	1
47	酚妥拉明	Phentolamine	1
48	奋乃静	Perphenazine	1
49	氟西泮	Flurazepam	1
50	氟硝西泮	Flunitrazepam	1
51	甲胺磷	Methamidophos	1
52	甲拌磷	Thimet	50
53	甲基苯丙胺	Methamphetamine	1
54	甲基对硫磷	Methyl Parathion	10
55	甲萘威	Carbaryl	0.1
56	久效磷	Monocrotophos	10
57	咖啡因	Caffeine	0.1
58	卡马西平	Carbamazepine	1
59	可待因	Codeine	1
60	可乐定	Clonidine	1
61	可铁宁	Cotinine	0.1
62	克百威	Carbofuran	0.1
63	克伦特罗	Clenbuterol	1
64	喹硫磷	Quinalphos	50
65	拉莫三嗪	Lamotrigine	0.1
66	劳拉西泮	Lorazepam	1
67	乐果	Dimethoate	1
68	利多卡因	Lidocaine	1
69	利培酮	Risperidone	1
70	硫喷妥	Thiopental	1000
71	氯胺酮	Ketamine	1
72	氯苯那敏	Chlorpheniramine	1
73	氯丙嗪	Chlorpromazine	1
74	氯氮平	Clozapine	1
75	氯普噻吨	Chlorprothixene	10
76	氯氰菊酯	Cypermethrin	1000
77	氯硝西泮	Clonazepam	1
78	麻黄碱	Ephedrine	1
79	马拉硫磷	Malathion	1
80	吗啡	Morphine	10
81	美沙酮	Methadone	10
82	美托洛尔	Metoprolol	5
83	美西律	Mexiletine	5
84	咪哒唑仑	Midazolam	1
85	米氮平	Mirtazapine	1
86	灭多威	Methomyl	1
87	那可丁	Narcotine	1
88	纳洛酮	Naloxone	1
89	萘普生	Naproxen	10
90	尼古丁	Nicotine	1
91	尼美西泮	Nimetazepam	1
92	帕罗西汀	Paroxetine	1
93	哌替啶	Meperidine	1
94	扑米酮	Primidone	10
95	普鲁卡因	Procaine	1
96	普罗帕酮	Propafenone	1
97	羟考酮	Oxycodone	1
98	氰戊菊酯	Fenvalerate	1000
99	曲马多	Tramadol	1
100	去甲氟西汀	Demethylfluoxetine	10
101	去甲氯胺酮	Norketamine	1
102	去甲哌替啶	Desmethylpethidine	0.1
103	去甲替林	Nortriptyline	1
104	三唑仑	Triazolam	1
105	杀螟松	Fenitrothion	50
106	舒必利	Sulpiride	1
107	司可巴比妥	Secobarbitol	500
108	速灭威	M-Tolyl Metylcarbamate	1
109	特丁硫磷	Terbufos	50
110	替马西泮	Temazepam	1
111	西咪替丁	Cimetidine	10
112	硝苯地平	Nifedipine	3000
113	硝西泮	Nitrazepam	1
114	溴氰菊酯	Deltamethrin	1000
115	溴西泮	Bromazepam	1
116	氧乐果	Omethoate	1
117	乙基吗啡	Ethylmorphine	10
118	乙酰甲胺磷	Acephate	1
119	乙酰可待因	Acetylcodeine	1
120	异丙安替比林	Propyphenazone	1
121	异丙嗪	Promethazine	1
122	异丙威	Isoprocorb	0.1
123	异戊巴比妥	Amobarbital	500
124	罂粟碱	Papaverine	1
125	右丙氧芬	Dextropoxyphene	1
126	右美沙芬	Dextromethorphan	1
127	佐匹克隆	Zopiclone	10
128	唑吡坦	Zolpidem	1

在本案例中，死者心血中同时检出氯硝西泮和利培酮成分，未检出其它常见毒（药）物成分。氯硝西泮属于苯二氮卓类安眠镇静药物。苯二氮卓类安眠镇静药物具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛的作用。氯硝西泮口服吸收快速而且完全，30-60min后生效，作用时间维持6-8h，血液中的治疗浓度为20-70ng/mL，本案中氯硝西泮的质量浓度为1.4ng/mL，在治疗浓度范围以下。

利培酮属于苯并异噁唑衍生物，用于治疗急性和慢性精神分裂症，也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。利培酮血液中治疗浓度为4-30ng/mL，本案中利培酮的质量浓度为0.6ng/mL，在治疗浓度范围以下。

本案中被害人血液中所检出的两种药物，其浓度均在治疗浓度范围以下，不存在被害人因药物过量中毒导致死亡的可能，检测结果符合本案犯罪嫌疑人所交代的案情，即采用安眠镇静类药物使被害人失去抵抗能力后将其勒死，同时被害人因患有精神疾病也长期服用抗精神类的药物，故体内检出利培酮成分。

【鉴定意见】

所送血液中检出氯硝西泮和利培酮成分，未检出其它常见毒（药）物成分；血液中氯硝西泮、利培酮的质量浓度分别为1.4ng/mL和0.6ng/mL。

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