实行“五个到位” 多举措开展康复训练的案例
案例内容
【案例背景】
2019年12月8日,由海南省琼山强制隔离戒毒所主导编撰的海南省地方标准《强制隔离戒毒人员身体康复训练规范》(以下简称《规范》)通过了专家评审,获准发布施行。近年来,海南省琼山强制隔离戒毒所积极推广应用此《规范》,坚持“因人施策、循序渐进、科学规范、安全有效”康复训练工作原则,遵循场所科学组训规律,注重强化康复训练“五个到位”(即教育引导到位、风险评估到位、训练指导到位、医疗监测到位、心理辅导到位),发挥专业中心职能作用,实现专业优势融合,多举措开展戒毒人员康复训练,取得了较为明显的成效。
【案例基本情况】
一、教育引导到位
一是及时调整理论教学课程设置。坚持把康复训练理论教学列入戒毒人员年度教育工作计划,教育适应期完成《运动基础理论知识》4课时,康复巩固期完成《戒毒康复教育》19课时,回归指导期完成《运动与养生》4课时,系统的理论教学为戒毒人员开展康复训练打下了坚实的理论基础。
二是注重培养戒毒人员运动情趣。通过引入“太极拳”“竹杆舞”“同心球”等群众喜闻乐见的传统体育项目,在运动中融入文化特色,在运动中培育兴趣爱好,全面调动了戒毒人员的参训热情,营造了良好的运动氛围。
三是积极推行数字化可视化教学。按照司法行政戒毒场所“智慧戒毒”的统一部署和要求,建设了以智慧戒毒运动康复管理系统为技术支撑的可视化康复训练中心,构建戒毒人员体质健康数据模型,实行人机合一,智能化控制,可视化操作。针对生理脱毒区、教育适应区、康复巩固区、回归指导区戒毒人员的不同需求,订制了团课和个体课程,以徒手运动和小器械训练为主要内容,戒毒人员可以自主选择所喜爱的运动项目进行学习和训练,极大地丰富了教学形式和内容,提高了教学和训练效果。
二、风险评估到位
一是建立戒毒人员康复训练档案。系统收集整理戒毒人员身体状况、运动能力、心理素质等方面信息,认真开展戒毒人员三次体质测试,科学制订个性化运动处方,为戒毒人员参加康复训练提供可靠的依据。
二是建立康复训练风险评估机制。成立由戒毒医疗中心、教育矫正中心、心理矫治中心、康复训练中心、诊断评估中心等业务骨干民警组成的康复训练风险评估工作小组,明确分工,明确责任,具体负责组织实施戒毒人员康复训练风险评估工作。
三是完善康复训练风险评估工作流程。严格按照建档立卡、现场考核、分析评估、制订措施、落实责任的工作流程,坚持每月对新入所戒毒人员进行一次康复训练风险评估,每季度对全所戒毒人员进行一次康复训练风险评估,每半年对场所运动设施和器械进行一次风险评估,确保每一个康复训练环节不掉链子,坚决将康复训练隐患消灭在萌芽状态。
三、训练指导到位
一是训练前讲解示范到位。在训练前,负责训练的康复训练师做好“五备”,即备场地、备器械、备处方、备动作、备对象,提前检查和准备好训练场地和训练器械,深入研究训练对象和运动处方,熟练掌握训练项目和规律特点,精心做好热身运动和示范讲解。
二是训练中指导规范到位。注重发现和纠正戒毒人员动作不准确不得力不规范的情况,善于运用个性化差别化的训练方式,通过合理配组和单个训练相结合的办法,统筹好训练进度,把握好训练项目、训练时间和训练强度。
三是训练后总结讲评到位。训练后及时做好放松运动,舒缓身体和心情,开展好总结讲评,通过肯定成绩、表扬好人好事等激发训练动能,巩固和提高训练成效。
四、医疗监测到位
一是阶段性医疗监测。定期采集血样和尿样,通过生理生化指标监测心肺功能利用氧的能力、呼吸系统和循环系统功能恢复的能力,监控戒毒人员阶段性运动负荷。
二是训练现场医疗监测。建立医护人员现场值班巡查制度,现场观察戒毒人员表现,询问戒毒人员主观疲劳感觉,及时作出身体状况分析和判断,借助个性化智能运动管理系统,监控即时运动心率,有效防止了运动损伤和损害,确保了训练安全。
三是训练后医疗监测。通过了解参训戒毒人员疲劳程度、睡眠、食欲、体重等生理状态,防止出现头痛、头晕、恶心等情况,防止体力得不到及时恢复,防止运动负荷过大。
五、心理辅导到位
一是训练前。开展心理测试,对参训的戒毒人员开展认知能力和心理健康测试,通过SCL-90、EPQ艾森克成人测验等测试方式,筛查排除疑似有精神类疾病等不适应参加运动训练的戒毒人员。
二是训练中。注重培养团结协作的团队精神,增加团队效能。
三是训练后。通过了解心态、缓解压力、放松心情等措施,避免因运动而产生的忧郁、焦虑等不良情绪。
【案例思考】
在开展戒毒人员康复训练的实践过程中,海南省琼山戒毒所牢固树立科学戒毒的新理念,积极探索综合戒治的新方法,系统引入运动医学、运动心理学等新技术,创新康复训练工作机制,规范康复训练工作流程,全面落实教育引导到位、风险评估到位、训练指导到位、医疗监测到位、心理辅导到位,在现阶段充分发挥了康复训练在戒毒工作中的最大效能,较好地完成了预期的目标和任务。
(一)建立专业中心联动工作机制,全面提高康复训练工作效能。在全面推进科学戒治工作的背景下,单一的运动训练模式已不能满足强制隔离戒毒人员对康复训练的需求,系统的科学的融合的运行方式势在必行,建立专业中心联动工作机制,整合教育、医疗、心理、身体健康训练等先进理念和关键技术,准确了解掌握戒毒人员基本情况,以提高身体素质和心理素质、培养运动情趣和习惯、降低对毒品的依赖和渴求为目标,多举措开展康复训练,促使训练个性化差别化的形成,促进训练效能的巩固和提高。
(二)加大理论教学工作力度,夯实康复训练理论基础。在康复训练实践中,大多数戒毒人员对康复训练基础知识不了解不掌握,盲从盲目训练的现象较多,必须在理论教育上做足文章,树牢科学戒毒的理念,建立康复训练理念教学体系,广泛应用数字化可视化教学设备和手段,适时引入社会化理论教学力量,多形式全方位高效率开展康复训练理论教学,帮助戒毒人员系统了解和掌握康复训练基础知识,夯实康复训练理论基础。
(三)完善康复训练风险防控体系,确保康复训练安全。随着一体化体质测试、人脸识别、智能监测、智能指导等先进技术在康复训练风险防控体系中的应用,风险智能预警和指导基本实现了智能化。但在康复训练过程中,还需要充分考虑戒毒人员特殊群体的身体和心理特质,训练风险仍无处不在,心血管事件、运动性晕厥、运动性低血糖、运动性损伤、猝死等仍是风险防控的重中之重,必须在完善康复训练风险防控体系上下足功夫,加大风险评估工作力度,加强现场实时监测监控,有效运用智能监测信息和主观评价信息,作出科学的分析、精确的判断和果断的决策,全力防范风险于未然,确保康复训练安全。
(四)积极推广应用标准,高质量发展康复训练工作。受疫情防控工作的影响,海南省地方标准《强制隔离戒毒人员身体康复训练规范》的推广和应用进展还不够快,要不断加大地方标准示范点创建工作力度,持续深入地推广应用和贯彻落实好标准,进一步规范康复训练工作流程,推动康复训练工作提档升级提质增能。同时,还应通过经验交流、办班培训、实地参观等方式方法,积极主动地向其他强制隔离戒毒场所进行推广和应用,实现康复训练工作整体推进和高质量发展。