近年来，随着运动康复研究的不断深入，运动戒毒已成为一种新型有效的戒毒干预手段，在理论和实践方面都得到了证明。理论方面：2019年司法部戒毒管理局与中国体育科学学会签署运动戒毒战略合作框架协议，运动戒毒理论研究成果硕果累累。国内外科学研究发现，中等强度（60%-75%最大心率）的有氧运动和抗阻运动、灵敏性运动均能够有效的促进毒品成瘾者脑功能康复、降低毒瘾渴求度、更好的回归社会。实践方面：运动增强戒断者体质健康（心肺功能、体质指数、心率变异性、肌肉力量等改善）；运动改善戒断者情绪状态（情绪调控能力增强、减缓焦虑或抑郁等负性情绪）；运动降低戒断者渴求度（运动干预后戒断者对药物渴求度降低）；运动增强戒断者大脑执行功能（注意力集中）等，在全国司法行政戒毒场所得到了广泛应用和实践。

在药物依赖和大脑之间的关系中，根据药物依赖的脑疾病模型,我们可以发现，药物能诱导大脑奖赏区域（背侧纹状体、苍白球、丘脑）的激活，同时导致（前扣带皮层、眶额叶皮层、海马体）区域的条件性线索增强。在戒断期间，与情绪相关的大脑区域（杏仁核、终纹床核）的激活会导致消极情绪，并增强压力。依赖者在注意力集中期间，前额叶皮层功能的下降导致无法平衡对药物的强烈欲望和戒毒的意愿，从而引发复发和重新开始上瘾的循环。依据神经基质的概念，计划功能是前额叶背外侧皮质的位置。METH类毒品不仅损害METH依赖者的执行功能，还危害到METH依赖者的计划功能。所以药物相关的计划功能损伤也会导致METH依赖者复吸药物的风险增加。

然而，运动锻炼可以增强冰毒依赖者的肌肉力量和耐力以及身体健康、改善他们的抑郁和焦虑状况、增加认知能力、降低对药物的渴求。所以，运动锻炼对药物依赖者的影响值得进一步探讨，来丰富戒毒领域的理论依据。

急性有氧运动是指在氧气充足供应的情况下进行一次性持续10-60分钟的、较长期规律性的运动，在实验研究中被广泛应用。在研究急性有氧运动对冰毒依赖者的影响时，发现中等强度（65%~75%HRmax）的急性有氧运动对冰毒依赖者的渴求和抑制控制产生有益作用和提升冰毒依赖者的积极情绪、显著提升其多巴胺水平。同时，也对情绪状态的表现和认知功能也产生积极影响。冰毒药物依赖者进行有氧运动有利于提高其体适能水平、改善情绪状况、降低依赖者焦虑抑郁水平，从而产生降低依赖者对药物的渴求度等积极效果。

【方案制定】

1.准备阶段

人员选择：浙江省十里坪强制隔离戒毒所康复训练中心根据戒毒人员的问卷资料填写情况，对戒毒人员进行筛选，最后选取冰毒滥用者54人。

2.实验设计

采用组内交叉设计，所有冰毒依赖者均先随机完成急性有氧运动任务或者对照任务，至少一个星期后再完成另一个任务。自变量为运动任务（有氧运动任务和对照任务）；因变量为疲劳监测和主观体力感觉测评、视觉模量表和伦敦塔实验（TOL task）的数据指标。

【实施情况】

所有纳入标准的戒毒人员需要完成3个独立的序列：背景资料测试、有氧运动任务和对照任务。

背景资料测试：所有戒断人员首先需单独完成以下调查和测试：（1）人口学资料调查；（2）药物依赖情况调查；（3）精神状态评估；（4）体适能测量（测量身高、体重、基础血压值和最大摄氧量）。

有氧运动任务：在有氧运动任务中，戒毒人员到达实验室后先进行5min的休息，期间测量安静心率、完成疲劳监测、FAS测试。戒毒人员按照分的组先进行5min的热身活动，然后在功率自行车上完成20min的核心运动，运动时保持50r/min的转速，然后根据戒毒人员即时的心率调整运动负荷，使其心率保持在最大心率的75%-80%之间，最后戒毒人员进行5min的放松活动。在整个运动过程中使用Polar表和RPE表监控戒毒人员运动强度，在运动中每2min记录一次心率与RPE。运动后戒毒人员休息使心率达到安静心率的±10%。

对照任务：安排其在房间安静休息30min。测试指标与时间同有氧运动任务。

完成运动任务和对照任务后测量心率、运动后血压监测、运动后疲劳监测、FAS测试和计划功能任务。戒毒人员完成每次任务约耗时70min（包括约30min运动干预、约30min计划功能测试和10min休息）。

此次任务所有参训戒毒人员均能顺利完成有氧运动任务。经过此次实验发现，戒毒人员参加运动任务时的药物渴求度显著低于对照任务；戒毒人员参加运动任务时的TOL任务优于对照任务。冰毒依赖者在通过有氧运动后，渴求度和计划功能都得到了改善。

本案例探究有氧运动对冰毒依赖者计划功能等方面的执行功能改善情况，从而为冰毒依赖者进行康复训练提供理论参考。探寻冰毒依赖者进行有氧运动对冰毒依赖者计划功能影响的神经机制，为冰毒依赖者进行康复训练评价提供理论参考，帮助其合理、多方面进行治疗和康复。