对患有肥胖症的戒毒人员开展康复训练案例
案例内容
【案例背景】
肥胖症是一组常见的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达到一定值时遂演变为肥胖症。肥胖可引起高尿酸、高血脂、高血压、高血糖等一些慢性疾病,甚至会产生呼吸系统或者腰椎、膝关节的病变,造成呼吸困难、活动受限等,极具危害性。患有肥胖症的戒毒人员一方面会影响自己身心健康,另一方面也对场所安全稳定带来一定的隐患。
【案例基本情况】
(一)基本情况
经统计,在安徽省南湖强制隔离戒毒所某大队,戒毒人员体重超200斤以上的有2人、190斤以上的有4人,他们6人平均身高在171.7厘米,平均年龄36.8岁,平均体重96.4公斤,BMI指数最低的为31.28,最高为33.91,均值为32.71,而根据BMI标准,数值在30.0~34.9之间就认为是肥胖。
戒毒人员余某,34岁,安徽六安人,身高173厘米,入所前体重为82.5公斤,入所一年后,体重为101.5公斤,BMI数值为33.91。
戒毒人员刘某,36岁,安徽芜湖人,身高178厘米,入所前体重为86.5公斤,入所后九个月,体重为102.5公斤。BMI数值为32.35。
戒毒人员张某,33岁,安徽阜阳人,身高168厘米,入所前体重为82.5公斤,入姓名所八个月后,体重为94公斤。BMI数值为33.30。
戒毒人员鲁某,42岁,安徽马鞍山人,身高165厘米,入所前体重为76公斤,入所后一年月,体重为91公斤。BMI数值为33.42。
戒毒人员宫某,40岁,安徽阜阳人,身高177厘米,入所前体重为85.5公斤,入所后八个月,体重为98公斤。BMI数值为31.28。
戒毒人员李某,36岁,安徽阜阳人,身高169厘米,入所前体重为72.5公斤,入所后八个月,体重为91.5公斤。BMI数值为32.03。
戒毒人员 |
余某 |
刘某 |
张某 |
鲁某 |
宫某 |
李某 |
年龄(岁) |
34 |
36 |
33 |
42 |
40 |
36 |
身高(cm) |
173 |
178 |
168 |
165 |
177 |
169 |
前体重(kg) |
82.5 |
86.5 |
82.5 |
76 |
85.5 |
82.5 |
后体重(kg) |
101.5 |
102.5 |
94 |
91 |
98 |
91.5 |
BMI指数 |
33.91 |
32.35 |
33.30 |
33.42 |
31.28 |
32.03 |
经个别谈话,民警了解到:上述6人在所内脱毒后,规律作息,体重以“吹气球”般的速度直线增长,形成了过度肥胖的身体状况,身体机能退化且慢性疾病症状逐渐凸显。由此,科学开展康复训练,促进他们身体康复势在必行。
(二)方法和原则
根据患有肥胖症戒毒人员实际情况,民警有序开展相关工作。
一是做好教育引导和思想发动,对肥胖的危害和健康生活进行宣传,同时对肥胖造成身体的病痛和困扰作为着重点和突破口,抓住戒毒人员心理变化,做好引导和鼓励;
二是因人制宜,科学制定运动处方、膳食方案;
三是遵循“循序渐进”原则,以科学训练为基础、以减重减脂为标尺、以重塑健康为目标,有序组织康复训练。
(三)实施过程
1.开展“健康生活、你我同行”活动宣传
大队通过组织观看视频、医护人员解答、张贴宣传标语、开展集中讨论等方式,引导6名肥胖戒毒人员正确认识肥胖对身体健康的危害,了解科学减脂的方法,帮助他们提升积极参与减脂的主动性和自觉性,为下一步科学的康复训练开展打下基础。
2.进行全面身体检查
联合戒毒医疗中心和康复训练中心,对6名肥胖的戒毒人员进行一次全面彻底的身体检查,准确掌握戒毒人员具体的身体状态和生理指标的数据,为制定针对性工作计划提供参考。
(*检测后的身体数据*)
戒毒人员 |
余某 |
刘某 |
张某 |
鲁某 |
宫某 |
李某 |
血压(mmHg) |
110/160 |
110/140 |
110/150 |
100/140 |
90/140 |
100/150 |
血糖(空腹) |
6.85mmol/L |
6.15mmol/L |
6.73mmol/L |
6.21mmol/L |
6.39mmol/L |
6.15mmol/L |
血糖(餐后) |
9.98mmol/L |
9.65mmol/L |
8.62mmol/L |
7.64mmol/L |
7.81mmol/L |
7.68mmol/L |
①适应训练。结合八段锦、太极拳、广播体操等训练内容,每天训练两小时。采取民警现场组织、纠正错误、确保质量和随堂考核的办法,让他们能够动起来,解决身体和思想上的懒。
②初步训练。在适应训练半个月后,利用“减脂操”、“花式广场舞”等教学视频的趣味性,调动戒毒人员参训的积极性,每天坚持训练一小时,达到初步减脂的效果。通过1个月的训练,人员的体重和身体指标也有所下降,余某减重1.3Kg、刘某减重1.5Kg,张某减重2Kg,鲁某减重1.4Kg,宫某减重1.6Kg,李某减重1.5Kg,初步训练效果明显。
③有氧减脂。在前期训练积累的基础上,开始进行慢跑和跳绳的有氧训练。要求“先达标,再求速”,逐步提升训练强度,加快脂肪燃烧。在民警的激励和同伴的鼓励下,6名戒毒人员的跑步距离从500米慢慢的到了3000米,单次跳绳记录从几十个增长到300多个,成效显著。
④力量训练。采用“间歇交替”和“稳基渐增”的训练方法,在有氧减脂的基础上,逐步加大训练量。“间歇交替”就是针对每日训练科目和训练动作的变化,避免训练单一和枯燥;“稳基渐增”就是在稳定动作质量和基础的前提下,针对每个人的训练情况和进度,再逐步增加难度和数量。训练方式分为自重和器械,周一、三、五开展自重训练,俯卧撑、双腿深蹲、平板支撑等训练科目交替进行;周二、四、六利用动感单车、椭圆机、划船机等器械进行训练,周日休息恢复。
⑤项目训练。为丰富训练内容,进一步增强训练效果,民警还坚持每周还组织一次乒乓球、羽毛球等比赛,持续激发戒毒人员参训内在动力。
(四)效果及评估
1.训练成效
经过近一年的康复训练和教育引导,6名肥胖戒毒人员训练成效如下表所示:
戒毒人员 |
余某 |
刘某 |
张某 |
鲁某 |
宫某 |
李某 |
体重(Kg) |
80.5 |
83.5 |
79 |
75 |
81 |
77.5 |
血压(mmHg) |
100/130 |
90/120 |
90/120 |
80/110 |
80/120 |
90/120 |
血糖 (空腹) |
6.15mmol/L |
5.85mmol/L |
5.97mmol/L |
5.67mmol/L |
5.86mmol/L |
5.62mmol/L |
血糖 (餐后) |
7.78mmol/L |
7.32mmol/L |
6.97mmol/L |
6.91mmol/L |
6.59mmol/L |
6.68mmol/L |
BMI指数 |
26.89 |
26.35 |
27.99 |
27.54 |
25.85 |
27.13 |
2.效果评估
6名戒毒人员平均减重17公斤,减重最多的戒毒人员余某为21公斤;血压、血糖的检测数值已经基本上处于正常水平;BMI指数显著降低。对比前后数据的变化,充分说明科学训练对帮助肥胖戒毒人员恢复身体健康的重要作用。
【案例思考】
戒毒场所环境和戒毒人员身份的特殊性,很大程度区别于社会。但是对健康生活的向往是一样的,此次对肥胖症戒毒人员的康复训练,从中受到很多启迪和感悟。
1.对场所来说,安全是所有工作的重中之重。戒毒场所的特殊性决定了安全管理的首要地位,戒毒人员多、年龄跨度大、身体状况差异、思想认知偏差等,都对场所的安全有着巨大的考验。
2.对戒毒人员来说,身心康复和毒瘾戒除是最终目的。要多举措帮助戒毒人员提升身体康复水平;要磨砺戒毒人员心性,引导他们把自律和自省慢慢的融入到言行,以坚毅和守恒的态度面对人生。
3.对民警来说,科学人文的戒治是根本要求。要坚持以人为本,多从戒毒人员实际出发,有序开展戒治活动,促进戒毒人员身心康复,为社会输送“合格产品”。