焦虑抑郁症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，其中精神运动性不安更为突出，主要是症状是：坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中。针对戒毒人员出现的这些症状和一些不良的行为，通过各种行之有效的方法让其摆脱焦虑抑郁，重塑戒治信心、重建正确信念，以此达到教育矫治的目的。

一、基本情况

戒毒人员白某某，男，39岁，已婚，初中文化。山西省税务学院毕业后在兴县交警大队当协警。自己在当地开了一个私人加油站，妻子在小学教书，女儿上中学，儿子上小学。吸毒给家庭造成巨大的伤害，想彻底戒断毒瘾，各种方式方法都用过，收效甚微，产生情绪上的崩溃，戒治信心不稳定。

二、入所表现

（一）包组民警反映：情绪比较低落，沉默寡言，问一句说一句，纪律意识模糊，习艺劳动不主动、不积极，对戒毒没有信心，谈话的时候会紧张，坐立不安，比较局促。  

（二）宿舍同戒反映：沉默寡言，不与人交流，对现实不满，偶尔说话也基本都是抱怨，有时候在晚上的时候会出现频繁起夜，坐立不安、面部表情不自然等情况。

（三）心理状态评估：通过本人陈述、心理测试、个别谈话教育白某某表现出心理焦虑、抑郁，不与人交流，觉得自己戒不了毒，没有办法面对自己的家人，特别是被强戒以来没办法告诉自己的孩子，对生活失去信心。

三、原因分析

白某某本来是一个很幸福的人，夫妻双方都有着稳定而又体面的工作，儿女双全，生活上可以说是无忧无虑，再加上自己家还经营的一座加油站，生活上很富裕，没有人任何压力。这样轻松的生活让白某某有时候会无所事事，容易结识一些社会上的无业青年，从开始的好奇到最后的沦陷时间很短。白某某因为不缺钱，吸食毒品的次数也比较多，成瘾特别的快，等他反映过来的时候已经为时已晚。白某某被强戒以来始终都没有办法释怀，自己从一个国家工作人员沦为强戒人员落差使得他每天都睡不着觉，对于戒治生活提不起来任何兴趣，习艺劳动不积极，感觉生活彻底没有希望的这种心态尤为突出。

四、方案制定与实施

针对白某某的入所表现，结合最新的教育矫治经验，坚持具体问题具体分析，通过对戒毒人员白某某的细致摸排和剖析采用综合性矫治手段进行教育帮助，以心理辅导为前提的心理矫治，以思想转化为中心的个别谈话，以亲情感化为中心的家属帮教，并安排包夹人员继续包夹并及时向民警反馈情况。

具体措施如下：

（一）心理辅导为手段，加强心理矫治运用

白某某的情况较为特殊，导致其在情绪心理和思想上负面情绪较多，依托场所内的科学的检测手段对白某某进行心理方面的测试。根据白某某的情况，民警通过抑郁自评量表(SDS)、90项症状清单(SCL-90)等方式对白某某进行测试，测试结果显示：抑郁自评量表(SDS)总分:66.25，存在一定程度的抑郁情况。90项症状清单(SCL-90)总分90，被测试者的心理健康处于亚健康状态。

根据检测的结果民警对其进行心理疏导疗法，对白某某一直以来积滞阻塞的负性心理状态进行疏通引导，通过疏导有序地将其多年的心理症结、内心深处的引擎充分表达出来，帮助其分析整合，自我认知，在逐步认知的过程中提高自信、自我领悟、自我转变的能力。

（二）开展绘画心理疗法，提升心理健康水平

根据白某某的情况，民警利用近期开展的绘画疗法对其进行了一个疗程的心理辅导。通过绘画疗法掌握白某某的思想动态，进一步调动白某某参与绘本推广的主动性和积极性，严格按绘本的要求检查、督促、辅导其进行“写、画、记”，鼓励白某某敞开心胸，增强自我接纳度，自然表露情绪，正确宣泄情感，引导白某某识别情绪，正确表达进而增强戒断毒品信念。通过绘画疗法对白某某进行心理疏导帮助其减少焦虑、抑郁紧张等负性情绪。

（三）加强个别谈话教育，树立正确戒治信心

一是谈话首先营造轻松的氛围，拉近彼此之间的距离，让白某某感受到是亲切和温暖，放松其一直以来的紧张情绪。

二是梳理其吸毒以来的重要时间节点，通过对其社会关系、工作身份、家庭情况等因素共同探讨分析其吸毒的原因和一直戒毒未成功的症结，民警讲述了以前某个戒毒人员的相同经历的例子，通过举例讲述成功的案例，从中引导白某某自省、自醒。白某某认为还是因为自身的原因，自己的抵抗诱惑的能力不足，以为只是玩玩，没想到上瘾了，一直想戒却一直复吸，也找不到原因，经过民警的梳理，白某某意识到还是因为处在以前的那种环境中，接触以前的那些人导致的，只有远离那些人，戒毒才有希望。

三是引导其专心戒治。入所已经一段时间了，还没有走上戒治的正规，民警教育其尽快改正不良习气，认真完成习艺劳动任务，任何时候都要把纪律放在第一位，不管因为自身的什么原因，都不能违反规定，特别是在司法执法机关，严明纪律是第一步，一言一行都是要严格按规定执行，要进一步教育其树立遵规守纪意识，增强戒治积极性。另一方面要加强对其教育，督促其认真学习相关的法律知识、制度，做到知法、懂法、敬畏法律，保持对法律有敬畏之心。

（四）运用亲情帮教活动 ，重塑戒治生活信心

白某某由于自身的原因，不愿意和家里人联系，存在一些抵触情绪，认为自己的这种情况没脸面对家人，从而产生了非常大的消极情绪。民警考虑到这种情况，利用春节过节契机，和白某某家里进行了沟通，家里人刚开始也不愿意联系，顾虑较多，再民警的一一开导下，家属表示要为他能够好好戒治提供帮助，希望其可以重塑戒治信心，好好戒毒。与家人沟通后，白某某有了很大的变化，生活上积极向上，生产上勤勤恳恳，戒治生活有了进一步的提高，人也变的开朗很多。

戒治效果:

通过近一段时间的持续教育，白某某的情况有了很大的改观，矫治效果非常明显，与戒毒人员之间的关系变的很融洽，戒治的积极性特别的高。每个月都会拨打亲情电话，告诉家人他在这里很好，电话里特别关心孩子们的学习情况，表示自己特别自责，没有能够陪在孩子们身边，错过了陪他们长大的时光，白某某深刻的认识到了毒品的危害性，巩固了戒毒的信心和决心，力争做一个对社会负责对家庭负责，对自己负责的有用之人，彻底戒断毒瘾的方法就是“心止则行笃”。

绘画疗法的作用特别明显，白某某在刚开始参加绘画疗法是有抵触情绪的，在民警的慢慢引导下能进行简单的情绪区分和识别。尽管不够准确，但能全身心的投入。再后来的绘画中，他记录写出了自己的感悟，明显看到了自然宣泄和自我调节，主动找出自己的问题，以至于在活动结束的分享交流会中，提出还要延续绘画的要求。白某某的情绪状况有了很大的改善，能静下心来思索解决困扰自己的问题，敢于分享交流会上当着众人的面大声说出：“我一定能彻底戒除毒品”。经心理咨询中心采用90项症状自评量表测试,发现白某某总分为149(超过160分为明显心理问题),因子分躯体化18,人际敏感1.7,焦虑1.6,抑郁1.7,敌对1.9,恐怖1.6,偏执1.8,强迫14,各因子分都在正常值范围内,基本达到预期的效果。

自我评价：感觉自己现在有很大的进步，能够真正的融入戒治环境中去，焦虑也有了很大的改善，心里不在有那么多事了，能全身心的投入进来，希望早日回归社会，要对得起家庭、对得起孩子。

家属评价：春节期间联系了几次感觉他现在好多了，也开始打电话说话了，多次打电话表示要好好戒毒，一定要戒掉，要不没脸见孩子，希望他能够说到做到，我们也会一直鼓励他的。

同戒评价：进步特别的大，从刚开始的沉默寡言、坐立不安到现在的性格开朗有很大的变化，和宿舍里的人员关系都处的挺融洽的，我们会继续观察，有情况及时汇报。

所有的戒毒人员在无毒的环境都有彻底戒除毒瘾的决心，之所以复吸是因为“生理戒毒易，心理戒毒难”。通过参与绘本疗法后，能感受到戒毒人员存在情绪识别和表达困难，本个案就是此特点的突出表现：内省能力较差，注意力集中在外界不必要的细节，常将情绪和躯体症状混淆。以情绪调节为突破口，对戒毒人员白某某的述情障碍进行干预，提高其对情绪的识别，表达能力和自省能力，不仅有助于提高白某某的人际交往和社会适应能力，从根本上处理白某某的焦虑情绪。

绘画治疗在治疗焦虑的过程中起着重要的作用，但也不能忽视教育矫治的基础作用。白某某从因反复戒毒失去工作，导致焦虑情绪，到因转变思维而积极主动及民警的个别教育而有所转变，加上亲情问题得到了改善与解决，甩掉了“心病”，教育矫治的疏导作用也得到了体现。因此认真分析戒毒人员存在的复杂心理，坚持实事求是的态度和严谨科学的方法，找准问题所在，因人而异、深入细致地针对个体专门进行的教育工作。所以，矫治方案也是治疗方案，需要多方面、多科室的进行综合矫治，才能达到教育矫治目的。