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积极心理学导向的戒毒康复团体心理训练矫治案例

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案例内容
【案例背景】

积极心理学是研究积极主观体验、积极个人品质和积极制度的一门新兴学科,现已引起越来越多领域的关注。积极心理学充分体现了以人为本的思想,立足于研究人们的积极品质和积极力量。而积极心理学取向的团体心理辅导在解决各个方面的问题时都开始展现积极作用。本案例通过将积极心理学应用于戒毒人员团体心理训练,增进戒毒人员正性情感,引导戒毒人员改变不合理认知,体验亲情与爱的温暖,懂得感恩和珍惜生命,对未来怀有希望,从而更好地远离毒品,防止复吸。

【案例基本情况】

(一)团体心理训练对象

以吸食新型毒品且具有焦虑和抑郁症状的强制隔离戒毒人员为对象,设计积极心理学导向的团体心理训练方案,并对他们进行系统的心理干预,特别是消除焦虑和对抗抑郁等方面的辅导效果。随机从全所范围挑选26人作为研究对象,随机分为两组,每组13人,拟定一组为实验组,一组为控制组。

(二)团体心理训练准备阶段

1. 用SCL-90症状自评量表对全所强制隔离戒毒人员进行心理测试,了解相关基本人口学资料与心理健康状况。

2. 用SCL-90症状自评量表对实验组、控制组进行前测并进行数据处理,以了解他们在辅导前的相关状况。

3. 根据基线调查结果和前测结果,设计团体心理训练活动方案。

(三)团体心理训练干预方案及实施

以积极心理学理论为指导,围绕积极信任、认识自我、合理认知、积极康复和祈福未来等五个心理主题来设计团体心理训练方案,共设计了16个心理辅导活动单元,一周一次,每次3个小时(加测试)。团体辅导活动大纲如下表:    

单元

活动阶段

预期目标

主要内容与活动

时间

1.积极信任

热身熟悉阶段

引导成员进入团队,营造一个融洽、自由、祥和的氛围促进成员间的相互信任,初步建立团队意识。

卡片识人

圆圈会议定规矩


    

第一周

2.认识自我

探索自我阶段

促进成员间的进一步了解自我,认识他人,培养成员学习聆听、回应和表达等有效的沟通方法。

作业回顾

心有千千结

新人的诞生

第二周

3.积极认知

认知调整阶段

帮助成员认识和反省自己对事物的认知所存在的问题。学会澄清戒毒过程中的不合理信念,建立戒毒的合理性认知。

作业回顾

我的幸福星

背靠背

地球之歌

第三周

4.积极康复

抗复吸训练阶段

理解渴求的体验,练习控制渴求感的技巧。评估自己得到毒品的难易程度,理解什么叫做SID,以及它们与高危情境的关系。学习和练习拒绝毒品的技巧。


作业回顾

认识渴求感

学会巧妙拒绝

认识SID

第四周

5.祈福未来

回归目标确立和实现。

引导成员确立戒毒目标和积极生活目标,并学会为目标的实现付出持续的努力,领悟到行为保持的重要性。

作业回顾

放生与祈福

笑迎未来

第五周

(四)测试评估

在每次团体辅导活动结束后分别对实验组进行SAS、SDS这两个标准化量表的自测,并对实验组、控制组进行SCL-90量表的后测。主要结果如下:

1. 积极心理学导向的团体心理训练能够有效提高戒毒人员的心理健康状态。采用SCL-90量表对参加团体心理训练的戒毒人员的测试结果显示,从描述性统计指标来看,所有的因子在团体心理训练干预后得分都有所降低。在T检验中,总分、阳性项目均分、躯体化、人际关系、焦虑、敌对和恐怖因子的前后测达到显著差异(p<0.01);而阳性项目数、抑郁、精神病性、其他因子的前后测也有差异(p<0.05)。

2. 积极心理学导向的团体心理训练对于焦虑和抑郁症状有治疗作用。在团体心理训练过程中,SDS测验得分从干预前的64.8下降到50.3,而SAS测验得分中途稍有波动,但也从干预前的62.5下降到51.3,说明干预有一定的效果。

3. 从过程的反馈来看,戒毒人员在情绪控制、环境适应与自我调节等方面都有了一定程度的改善,提高了应对压力的能力,降低了自卑感。这些足以说明此次团体心理训练的积极正向效果已迁移到戒毒人员的日常矫治生活中。

【案例思考】

(一)自由互助的氛围极其重要。戒毒人员成长经历和吸毒戒毒经历各不相同,但身心都受到过毒品的侵害,负向经历影响比较大。在强制隔离戒毒所这样一个特殊的封闭环境里,自由互助的氛围就显得日益重要。戒毒人员在参与团体心理训练的过程中,互相尊重、互相保护成为了团体辅导顺利进行的第一原则,操作过程中除了必要的形式引导和规则建立,不会过多干扰他们的自我展现和分享过程,只是让每个成员感受到他正在被积极地关注着,并在适当的情况给予帮助,此时,他们不再关注每个人的负性情绪,而是积极寻找和分享正向能量。

(二)团体互助效果明显。本次团体辅导在戒毒人员戒毒康复中之所以有效与团体辅导本身所具有的特点是分不开的。首先从成员的日常作业和个别访谈中发现,在团体中成员产生“和别人一样”的体验,这本身就具有治疗作用。进入团体后,戒毒人员很快就发现原来许多人有和自己类似的想法和体验,这种认识对成员的心理具有一定的影响;其次,本次团体辅导是在强制隔离戒毒的过程中进行,戒毒是每个成员都面临的挑战,因此在团体中学习到的知识、技能、行为和态度便于成员迁移运用到现实生活中;第三,团体辅导中资源和观点的多样化有利于成员深刻和全面地认识自己,对成员的某些心理问题可能产生较大的触动和启发,成员从团体中所获得的信息资源远多于个别辅导,增加自我领悟的激发点;另外,活动中为成员提供了可以接受反馈的机会,而且团体提供的反馈比个人的反馈更有力量,这对成员客观地评价自己以及强化成员的行为是非常有效的。

(三)需要分管民警的密切配合。毕竟戒毒人员更多的时间是与分管民警相处,在团体心理训练的时间之外,如果分管民警还是一如既往采用以往的管教方式,那么团体心理训练带来的短暂效果可能会前功尽弃。因此,戒毒人员在结束每次团体心理训练之后的反馈作业任务,应得到分管民警的大力支持,这不仅是团体心理训练体系中相当重要的一环,也有利于维持团体心理训练的治疗效果。

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