肠梗阻是常见的急腹症之一，指任何原因引起的肠内容物通过肠腔受阻。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，还可导致全身性生理上的紊乱，严重者造成肠道坏死等严重并发症。戒毒人员因长期吸毒，肠道消化液分泌减少，肠蠕动乏力极易造成肠梗阻，因此综合治疗护理肠梗阻患者对戒毒场所具有重要的意义。

近年来，就甘肃省第三强制隔离戒毒所收治戒毒人员具体情况分析，戒毒人员年龄结构多为中老年，40-60岁戒毒人员多，因长期吸食毒品，该群体戒毒人员身体素质较差，抵抗力低，加之锻炼不足，胃肠道患病人数有逐年上升趋势，不仅影响戒毒人员戒治生活中康复训练、康复劳动等戒治需求，还对戒毒人员心理健康造成一定的影响，对戒治场所戒治办法的实施产生干扰，严重影响场所安全稳定。

一、患病戒毒人员基本情况

赵某，男，1963年11月出生，甘肃人，小学文化程度，2019年3月因吸食海洛因被甘肃省嘉峪关公安局决定强制隔离戒毒2年，2019年3月被转送至甘肃省第三强制隔离戒毒所继续执行强制隔离戒毒。

二、诊疗经过

2019年3月8日，该赵入所体检显示胆囊结石，余未见明显异常。

2019年6月10日，赵某自述上腹部疼痛就诊，伴有恶心、呕吐等症状，值班医生查体示：腹部肌肉紧张，胆区压痛，Murphy征阳性。初步诊断为：胆结石并急性胆囊炎发作。给予解痉、止痛等对症治疗，嘱按时服药，禁油腻辛辣食物，不适随诊。

2019年6月11日，患者赵某再次就诊，自述腹部疼痛，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。接诊医生查体示：腹部膨隆。腹部叩诊呈鼓音，听诊有伴随肠蠕动的气过水声或高亢金属音。X线透视示：中腹部可见多个气液平面。腹部彩超显示：胆囊多发结石。诊断为：一、肠梗阻；二、胆囊结石伴胆囊炎发作。经甘肃省第三强制隔离戒毒所戒毒医疗中心医生会诊后，认为该赵患病情况较重，起病时间较短，病情发展较快，制定以下治疗方案：1.临床治疗：= 1 * GB3①禁食水摄入；= 2 * GB3②液体治疗纠正水、电解质、酸碱的平衡失调；= 3 * GB3③营养支持治疗；= 4 * GB3④抗生素治疗等药物对症治疗。2.中医按摩穴位、电磁理疗；3.心理干预；4.继续观察病情发展情况。

康复训练中心在患者补液的同时针对性的开展中医按摩相关穴位，根据患者表现的脾胃虚弱，气血化生不足，并且伴有热毒、寒凝、湿阻、血瘀阻碍气血运行等症状，选取足三里、天枢、关元、神阙、大肠俞、小肠俞、合谷等穴位。每个穴位按摩5分钟左右，每天一次进行，按摩穴位同时加之电磁理疗。

心理矫治中心针对该赵患病以来心理压力大，偶有抵触情绪的现象，主治医生对其进行病情进行详细的解释，消除其对疾病的恐惧，提升其治疗信心，同时心理矫正中心派出拥有丰富心理咨询师对其进行心理干预。

2019年6月12日，患者自述疼痛症状有所缓解，经X光透视检查，腹部气液平面较昨日有所减少。

2019年6月13日，患者自述疼痛症状明显好转，经X光透视检查，腹部未见气液平面。

2019年6月14日再次检查，腹平软、叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音正常。X线透视示：腹部未见气液平面。腹部彩超显示：胆囊多发结石。

经过各中心的积极协作治疗，赵某目前已基本恢复身心健康，日常行动正常，精神状态佳，各项活动参与度高，未发现明显身体异常及精神异常。对赵某的治疗矫治，个人有如下体会：

一是此次治疗过程中，甘肃省第三强制隔离戒毒所充分发挥各中心的优质资源，综合治疗过程中以戒毒医疗中心为主导，同时，大队民警各项医嘱落实规范到位，其他科室措施实施及时有效。戒毒医疗中心疾病发现及时，治疗介入较早，实现了疾病的早发现，早诊断，早介入，早治疗“四早”原则，并将核磁理疗新技术纳入患病戒毒人员治疗过程中;心理矫正中心全程关注患者心理状况，多次开展心理危机干预和心理疏导；康复训练中心在康复后根据其身体健康情况，设置专业体育康复指导人员为赵某制定康复训练计划，并全程跟踪其恢复并及时据实际情况进行修改，促使其身体健康更快恢复;所属各单位对赵某的疾病状况积极沟通交流，进行综合治疗矫治，持续跟踪管控，进一步巩固提高了治疗效果。

二是患病戒毒人员的综合管控治疗方式是以戒毒医疗中心的治疗为核心，运用全方位治疗理念，全面提高患者戒治质量及综合治疗，提高治疗效果的一种模式。强制隔离戒毒所内规范化的综合管控治疗有效提高急性肠梗阻患病戒毒人员的治愈率，更好地提高了场所戒治质量，有效维护场所安全稳定。