受生活问题干扰的戒毒人员刘某心理矫治案例
案例内容
【案例背景】
一部分吸毒人员,在接受强制隔离戒毒过程中,不能够处理好生活中出现的某些问题,使其在整个戒毒过程中反复受到这些问题在现实或者心理方面的负面影响,干扰到了戒毒信心的培树,甚至认为只有靠吸食毒品才能摆脱这些影响,只有在解决掉这些问题之后,才能走上正常的戒毒之路。
【案例基本情况】
(一)戒毒人员的基本情况
强制隔离戒毒人员刘某,男,1992年11月出生,高中文化。2014年开始吸食冰毒,被强制隔离戒毒后表现一般,无明显违纪行为,能与民警做正常交流,戒毒态度不明晰。
入所后三周,接受一期心理健康教育后,建立心理档案,心理测试结果,SCL-90测试显示有轻度焦虑、偏执,EPQ测试显示性格外向,精神质、神经质分值较高,无明显掩饰倾向。
元旦、春节期间,积极参与所内文娱活动,在所内春节联欢会上表演歌曲。排练节目间隙,组织春节联欢会的民警心理咨询师在与其交流过程中,观察到其在活动中虽很积极,但有时刻意避免谈话深入,尤其是同其他强戒人员关系的话题。通过和大队民警了解到该戒毒在队内和民警及其他戒毒人员很少主动交流,能按要求完成大队安排的活动和劳动。联欢会后,教育科对刘某在此期间的表现做了肯定和表扬,并为其颁发了纪念品。
2018年3月,刘某主动要求心理咨询,心理咨询师在大队了解到近期其与班内某戒毒人员发生矛盾,情绪低落。
(二)制定戒毒矫治方案
2018年3月28日,第一次走进心理咨询室,刘某服饰整齐,略有些紧张。在随后与心理咨询师的交流中,他谈到了事情的经过,一名戒毒人员曾想借用他的一些生活用品,他因为自己也不太多就没有借,和他说过后,自己还有些歉意,本想着这事就过去了,但这几天在班内生活中,他觉得对方事事有自己作对,还在背后讲自己坏话,所以和他发生了口角。队长还批评了自己,所以感到憋闷,来寻求心理咨询师帮助。在谈话过程中心理咨询师还了解到刘某入所后大多时候,只要是别的戒毒人员“求”到自己的时候,哪怕自己明知道吃亏,只要是能办到,就会答应。
了解情况后,心理咨询师得出的初步结论,认为是刘某的人际关系出现了问题,并与刘某制订了心理咨询方案:第一,了解并分析刘某的问题原因;第二,帮助刘某改变人际关系现状;第三,帮助刘某树立戒毒信心。
(三)方案的实施
1. 第一阶段,发现心理问题原因。
在2018年4月6日第二次咨询过程中,心理咨询师了解到一个情况,刘某在被强制隔离戒毒前一个月,和几个朋友组建了一支足球队,训练过几次,刘某担任守门员,和队友配合得较为默契,并共同约定在11月份和另外一至足球打比赛,但因为被强制隔离戒毒,错过了比赛。被强戒后无法联系他们,而且怕受到朋友的责备不愿去联系他们,但经常想朋友们会如何的责备自己,自己很内疚,觉得自己的朋友不会原谅自己。咨询过程中,心理咨询师对比刘某入所后的行为,分析后认为,正是因为对未能和足球队打比赛,认为自己拖累了朋友,又无法联系朋友表达,因此产生内疚心理,所以入所后才会轻易答应别的学员的一些要求,忽略自己的感受去满足别人,这个过程中,自己的矛盾心理带来的苦恼在一定程度上缓解了内疚心理。这种分析,刘某也认为非常正确,同时也表示自己很难克服,希望心理咨询师帮助解决。
2. 第二阶段,心理问题的解决。
2018年4月13日、19日第三次、第四次心理咨询,心理咨询师利用“空椅子”试图改变刘某对未能参加足球队的比赛而产生的内疚心理,但过程中,刘某一直处于负性情绪,认为足球队队员不能原谅他,心理咨询师立即停止,后又通过做“合理情绪疗法”也不能改变刘某的看法,心理咨询陷入停滞状态。
2018年4月探访日的时候,刘某的父亲来探访,告诉他,足球队的队长,前几日通过刘某的其他朋友找到家里,想通过刘某父亲转告刘某,以前不知道他吸毒,希望他真正戒毒,足球队找到了另一个守门员,最近很好。上午结束探访后,刘某就通过大队民警,急切的想再一次咨询。
2018年4月26日下午,刘某第五次走进心理咨询室,脸上带着笑,看起来心情很好。心理咨询开始后,刘某就说,那些足球队的朋友都原谅他了,上次咨询其实道理都明白,但自己就是担心,今天上午父亲带来的消息,和心理咨询师所说的一样,看来自己是小心眼儿了。这次咨询刘某谈了许多,将来还要和朋友们做好球队。心理咨询师在心理咨询过程中指导刘某要正视自己当前的现状,吸毒是挡住他以后一切发展可能的一个重要问题。刘某讲到自己以前吸毒是因为加入足球队以前没有正经工作,受到一些人的影响沾上的,而且并不是太上瘾,有时几个月不吸毒也没事。
2018年5月又做了3次心理咨询,使得刘某在认识上有了较大的提高,主要认识到以下几点:1.人际关系上,人们因为某些关系或特殊环境,需要谅解他人,也需要他人的谅解;2.人与人良性人际关系的建立,是综合性的,作为条件物质和精神方面在不同的环境起的作用是不一样的,但精神方面的始终是关键性的;3.毒品和吸毒行为是违法的、有巨大的伤害性的,对强戒人员来讲,彻底的戒毒才是回归社会并在社会上立足所必需的前提条件。刘某表示通过这一段时间的咨询,自己的心态有了巨大的改变,认识到了以前没发现的问题和错误,一定而且是必须要改的,以后要积极接受所里的戒毒教育,服从安排,完成好强戒期间一名戒毒人员该做的所有任务。在刘某的要求下,心理咨询师认为心理咨询基本达到了预期目的,结束了刘某的心理咨询。
(四)矫治效果的巩固和提高。
心理咨询师结合大队民警为刘某在剩余的强制隔离期间制定了进一步的矫治计划,重点放在巩固和加强戒毒信心,时刻关注其情绪变化,及时化解可能出现的心理问题,以保持戒毒过程中的良性心理状态,开展体能康复训练,强化防复吸意识,增强对毒品诱惑的抵抗能力等方面,期待着刘某真正冲出毒瘾的束缚,回归到正常的社会生活中去。
【案例思考】
(一)强制隔离戒毒人员在强制隔离戒毒初期,在一些日常事件中,常常受到到强戒前形成的心理因素的影响,导致不能进入正常的戒毒生活之中,影响戒毒进程,甚至出现了误区。只能在解决这些问题之后才能融入戒治环境,逐步树立起戒毒信心,积极地接受戒毒教育,改变以往对毒品及吸毒行为的错误认知,接受抗复吸训练,为彻底戒除毒瘾打下坚实的基础。
(二)强制隔离戒毒人员再被送入强制隔离戒毒所后,强戒前的经历和生活环境,都时刻影响着他们的心理,严重的干扰着戒治工作的开展,强戒所要根据强戒人员的具体情况,了解曾经发生在他们身上的问题,对有生理、心理上有问题的人员,要及时开展身心康复训练,才能保证戒治工作顺利进行,达到矫正目的。
(三) 强制隔离戒毒人员的改变,需要其自身改变欲望的基础上,社会、家庭、强制隔离戒毒机关围绕促进戒毒这一中心目,形成合力开展的一系列有效工作才能实现,需要在戒毒过程中各尽所能,不断努力。