杨某，男，50岁，小学文化，山西大同人，系累犯，捕前无职业，无固定经济来源。因犯故意杀人罪被判处有期徒刑9年，刑期自2019年12月11日起至2028年12月10日止。

（一）犯因分析

杨某身患继发性肺结核、银屑病、高血压等15种疾病。主管警察在入监教育阶段了解到，杨某常年疾病缠身，工作不顺利，生活不如意，处处受人冷落，在犯罪之时就欲与被害人同归于尽。入监后，经狱医诊疗，开具药物，对其积极进行治疗时，杨某却是一副破罐破摔的姿态：拒绝吃药，输液时私自蹭掉针头，企图自伤自残，并经常绝食…… 正是由于他长时间不配合治疗，导致病情不断恶化，逐步向危重程度发展。

结合危机干预理论，监区在心理咨询中分析出杨某处于情境性危机与生存性危机的叠加状态。结合危机干预三维评估体系评估结果，显示出杨某感和行为高度受损，认知严重受损，自杀风险为极高危险。

在原因分析与要因确认中，监区警察全面收集杨某成长史、家庭状况、病情进展、犯罪经历等信息。经排查分析，总结导致其轻生的原因分别是：亲情冷淡、有负罪感、受疾病折磨、意识障碍、性格偏执、长期被孤立。心理测验结果表明：杨某性格偏执，以自我为中心，且具有较强的攻击性和敌对性，当愤怒或烦恼时，缺乏抑制；信任感差，有很强的戒备心理；人际关系紧张，对人多猜忌怀疑。通过对影响因素的分析确认，攻坚小组发现杨某出现入监不适、人际关系不良以及饮食、睡眠问题等均属于外在症状，其人格的偏离、不成熟以及疾病的困扰是导致其不良行为的主要原因。

同时，杨某因常年患肺结核、银屑病等多种重疾，大量服用激素类药物，衍生副作用引发多种疾病，久治不愈，妻子和孩子一直以其是个浑身掉皮的“怪人”为耻，家庭关系疏远，让杨某更加生无可恋。据此，杨某的改造状态已给监管安全带来严重威胁，对其进行积极的转化和危机干预是当务之急。

（二）教育矫治方案的实施

在相关业务部门指导下，监狱分别选取了具有丰富教转经验、拥有教育学背景、具备心理咨询师资质的业务骨干和主管警察组成攻坚小组实施转化，并针对杨某的改造表现及危险倾向制定八项具体举措：第一、加强直接管控，防止危险行为。第二、加大教育力度，适应改造生活。第三、积极对症治疗，缓解病情恶化。第四、依规依纪执法，坚持正面打压。第五、强化互助力量，增进彼此信任。第六、实施内观矫治，舒缓心理压力。第七、积极联系家属，尝试亲情帮教。第八、实施正面引导，端正改造思想。对杨某的教育转化，攻坚小组从最迫切的问题入手，分四个阶段循序渐进开展工作：

1.防止病情恶化，解决当务之急 

因杨某病情复杂，没有罪犯愿意担任护理。鉴于此，监区干警在做好防护基础上亲自动手示范，给杨某上药、摆枕头、掖被子。他拒绝进食，干警一针管一针管给他鼻饲；他拒绝输液，干警轮流按着手臂，一滴一滴把液输完。同时，将一名表现积极的山西籍罪犯编入互帮互监小组，听到熟悉的乡音，杨某开口说话了，但也只是与同乡罪犯偶尔沟通，仍拒绝与其他人交流。

接下来，监区干警克服困难对其加大救治力度。疫情期间先后4次转诊社会医院，终于在一次就医返监后杨某开始与干警沟通交流病情，这虽是他配合治疗的一小步，却是教育转化取得成效的一大步！

2.落实规范管理，建立改造信心 

病情初步得到控制，但杨某仍以病为由，我行我素，内务定置不合格，不按时起床，不参加集体学习，处处违反监规纪律。对杨某以病抗改的行为，攻坚小组没有听之任之，而是采用“亮剑”之道，向其明示：病犯的身份也是罪犯，遵守监规、服从管理、参与改造是每名罪犯必须履行的法定义务，坚持用制度去约束杨某的错误行为，使其没有任何空子可钻，杨某只能以自杀自残相威胁，抵制管理。攻坚小组经过研判，抓住一次杨某耍无赖扰乱秩序、抗拒改造的契机，正面出击，依法依规，果断采取强制措施，责令其深刻反省，不给其留任何可乘之机，迫使其打消以病抗改的企图。

在实施正面打压基础上，因杨某恶习较深、自律性差，在分析中得出结论：要彻底达到治本目的，外力必须通过内因才能起到实质作用。因此，我们对症下药，尝试以内观心理疗法为轴心，开展系统的团体心理辅导，引导杨某真正融入改造集体，缓解其内心情绪。

在实施内观矫治中，第一周引导团体成员建立开放、接纳的团体氛围，反复练习呼吸放松与想象放松；第二周引导罪犯深入回忆每一位亲人，建立关系链接；第三周引导罪犯对亲情、生命进行思考。经过几个周期的心理干预，杨某烦躁、焦虑的情绪得到明显改善，躯体化分数明显降低，更直接的变化是，杨某在大多时间里不再惴惴不安，而是能够安静地坐下来。

接下来，通过综合运用政策解读、规范管理、处遇变更、悔罪教育、谈话疏导、人文关怀等手段，采取循序渐进的方式使杨某焦躁的心绪一点点平复下来，逐步回到正常改造轨道。

3.着力修复亲情，点燃改造希望

最初，监区从修补夫妻关系入手，杨某与其妻亲情通话说不了2分钟就开始争吵，干警一面教育杨某，一面与其妻沟通，但收效甚微。

经分析研判，杨某对其儿子一直心怀愧疚，认为自己的错误行为让正在成长的孩子倍受打击，攻坚小组遂以重建父子关系为切入点展开工作。重建亲情的过程是艰辛的，通过联系杨某妻子，得知其儿子正在上大学，希望能提供孩子的联系方式，但遭到多次拒绝。我们没有放弃，通过查阅档卡、与属地司法部门沟通、寻求社区协助等不懈努力，最终取得了与其儿子的通信方式，并鼓励杨某寄去一封家书。也许是由于杨某的真挚情感，也许是血浓于水的父子亲情，半个多月后，杨某终于收到了孩子回信。杨某捧着来信反复阅读，掩面而泣，舍不得放下，他对修复亲情的渴望彻底被点燃了。

4.强化悔罪教育，加快改造步伐

攻坚小组为提高杨某转化效率，注重发挥悔罪教育功效，帮助杨某回顾个人成长生活经历，分析自身的优缺点，发现性格上的不足，结合他自身案情，讲明法律的严肃性和违法犯罪行为对社会、家庭、个人的危害。站在杨某的角度，理解其治疗过程是十分痛苦的，但是从生命的角度，强调人的生命有且只有一次，鼓励他不要轻言放弃。

安排杨某学习思想政治和文化教育课，注重贴近其实际学习水平和接受能力，力求直观、易懂，安排定期阶段性测试，检验其学习效果和改造状态。同时，还通过灵活多样的方式开展颂党、爱国、崇法、敬民主题教育，定期开展普法教育、文化课教育，教唱红歌，练习心理健康操，充分占领杨某的思想阵地，牢牢把握治本攻坚战中的主动权。

经过长期的连续攻坚，杨某的改造心态已明显好转，主动写出悔罪书，自觉遵守监规、服从管理，配合治疗，承担起了组内做卫生的任务，还表示今后一定要力争改造上游、早日重做新人，以优异的改造成绩回报政府和家人。中秋国庆双节期间，杨某积极参加了监区组织的“月圆旗红共此时 家国同庆新时代”主题活动及服刑人员红歌赛，虽然水平有限，但赛后在场所有的警察和服刑人员都为他鼓掌，相信他通过持续改造，能够做得更好。

不积跬步无以至千里。在攻坚转化工作中，监狱人民警察要进一步延展思路、拓展渠道，结合新时期监狱工作的新情况、新问题，不断丰富个别教育的内容和方法，做好“打硬仗”“持久战”的多重准备，倾心竭力扭转每一个改造灵魂，为提高教育改造质量贡献智慧和力量！