尹某，男，1995年9月出生，浙江绍兴人，小学文化程度，未婚。2021年因强制猥亵罪被上海市静安区人民法院判处有期徒刑一年。同年调入上海市北新泾监狱服刑。入监后，尹某经常与同犯发生矛盾，人际关系紧张，民警对其教育过程中扬言自伤自残，经评估，尹某存在自杀、自虐倾向，认知悲观消极，自我封闭，疑似双相情感障碍。

1、犯罪成因分析

（1）成长过程：尹某出生于一个农民家庭，父母均离世。在亲戚的照顾下至小学毕业。

（2）社会经历：小学毕业后，14岁的尹某跟随其表叔到上海亲戚开的餐馆打工，学习厨师的职业技能。22岁时，因强奸罪被判处有期徒刑三年两个月，在浙江省某监狱服刑。刑释后一直在静安区某饭店做厨师的工作，直至捕前。尹某心情郁闷时，常通过嫖娼进行发泄，此次犯罪也与此有关，有过骑摩托车撞树发泄自身情绪的行为。

2、入监改造表现

入监以来，尹某无法适应正常的改造生活，人际关系较为紧张，经常与同犯发生矛盾。民警对其进行个别教育时，发现他不能理解民警的教育，认知水平低下，精神异常。2021年10月6日晚9时，尹某与同犯发生争吵，经民警教育无果，尹某不能正确认识自身错误，拒不执行民警指令，态度消极。

3、心理行为表现

经心理测量尹某显示为异常，主要表现为：偏执性人格高度、边缘性人格高度、狂躁高度、神经质高度、精神病性高度、反社会人格中度、冲动性人格中度、抑郁中度。

综合心理测量、评估结果，以及尹某现实表现中存在的精神异常症状，经上海市精神卫生中心医生诊断为双相情感障碍，具体表现为每个月20日至次月10日为情绪低落的抑郁期，每月10日-20日情绪高涨的躁狂期。同时，尹某至今无法走出双亲离世的阴影，提到父母就会忍不住流泪。他曾有通过跳楼、割手腕、喝农药等方式实施自杀的想法，在看守所期间曾试图咬手腕动脉实施自杀。尹某有对于特定数字的惊恐障碍，比如“46”会让其感到恐惧，因为谐音为“死了”。遇到内心感到难受的时候，会通过打自己耳光来通过身体的痛苦缓解心理的痛苦。尹某的外貌有缺陷，很在意别人的“眼光”，在看守所时曾因认为别人看不起他，与人争辩，并发生扭打。入监服刑后，晚上经常失眠，情绪较为烦躁。担心自己无法度过余下的刑期，无法活着走出监狱。尹某对未来的担忧，包括其爷爷的身体状况，以及社会上未处理好的一些事情，都会让其感到不安。平时的生活中，尹某不愿与他人交往，在社会上也只有几个聊得来的人。

4、教育矫治的难点

（1）精神障碍治疗过程矫治方面。因尹某存在一定的精神障碍，需进行药物治疗。但他对服用精神类药物存在一定的抵触情绪，因此在治疗期间需要对其辅助进行认知行为调适。尹某的偏执性人格可能会对心理干预产阻抗，这是教育矫治难点之一。

（2）攻击性倾向的矫治方面。尹某在处于双相情感障碍的躁狂期间，可能会有情绪高涨、精力充沛、思维奔逸等症状。容易因为琐事与监组同犯发生矛盾，产生言语甚至行为上的攻击性。尹某曾经在武警部队服役，有一定的擒拿格斗技能，如发生肢体冲突可能对他犯造成严重的身体伤害。怎样解决尹某攻击性倾向的矫治是教育矫治难点之二。

（3）自杀倾向的矫治方面。尹某在处于双相情感障碍的抑郁期间，可能会有情绪低落、认知消极、思维迟缓等症状。容易因为过去的创伤事件或者未来的不确定问题而产生消极的思想，产生自伤自残甚至自杀的行为。只有及时发现其危机心理才能在第一时间进行心理危机干预，所以及时掌握其思想问题，发现可能存在的心理危机是教育矫治难点之三。

5、矫治方案

（1）积极的认知调适。针对尹某认知中存在的消极因素，对其进行心理干预。主要是运用积极心理的认知调适方法，帮助其看到改造生活和未来人生的积极面。尹某的父母在其未成年时便双双离世，对其的心理造成较严重的创伤，也是其曾经有自杀意念甚至行为的主要原因。从这一角度出发，从心理层面帮助尹某接受父母离世的现实，开始慢慢建立独立的自我。

（2）营造人文关怀的改造环境。尊重关爱的改造环境能够帮助尹某更好地投入改造生活。从主管民警的角度出发，要经常性地开展个别教育谈话谈心，在教育的方式方法方面要做到循循善诱，在谈话的语调语气方面要尽量做到真诚关心，避免使用一些带有侮辱性的词语使其受到精神的刺激。同时，要对监组同犯进行有针对性的教育引导，让他们也能够在监组中对尹某多帮助多包容，避免一些可能引发冲突的不当言语。

（3）建立合理的心理宣泄渠道。引导尹某通过合理的渠道宣泄心理的压力，避免产生极端的行为。帮助尹某认识到，除了自伤自残或者攻击他人外，还有许多可以合理宣泄情绪的方法。比如，在周记或者日记中写下自己心理的想法，也可以通过与主管民警、心理咨询师的交谈，倾诉内心的想法。监狱心理健康指导中心的音乐放松、沙盘游戏等心理矫治项目也可以对心理放松起到较好的效果。

（4）改造生活全方位的风险控制。由于尹某对精神类药物存在一定的抵触情绪，要加强其服药管理，防止其藏药。同时，尹某曾经有过服用农药自杀的想法，也应当加强清抄工作，避免其通过藏匿精神类药物，并集中服用实施自杀。尹某存在显著的心理不稳定性和较强的现实危险。因此，在对尹某的监房床位安排方面，要放在较容易监控的铺位。在车间劳动道位的安排方面，应当放在离民警上岗台较近的工位，并避免使用劳动工具。

6、预期矫治目标

（1）降低自杀（自伤自残）风险。通过心理矫治结合教育管理措施的有效落实，使尹某的自杀意念基本消除，自伤自残的冲动行为得到有效控制。

（2）降低攻击性行为风险。通过营造良好的改造环境，经常性地对情绪压力进行疏解，使尹某的冲动行为基本控制，能够在感觉自身难以控制的时候寻求民警的帮助。

（3）改善精神异常的症状。在药物治疗的同时，通过心理咨询对其心理异常的问题进行调适，使尹某能够逐步地减少抑郁状态，重新获得对未来生活的希望。

（4）改善人际关系不良的情况。针对尹某无法建立良好人际关系的情况，从其自身的认知和改造环境的营造两个方面，帮助其有效地改善人际关系不良的情况。

1、矫治成效

（1）尹某目前的改造状态较为稳定。能够对自我的状态有较为清醒的认识，并愿意主动向民警汇报自己的思想，心理咨询的过程中，倾诉的欲望较为强烈。

（2）尹某目前的心理状态较为平稳。通过按时服用精神类药物，配合民警的个别教育和监狱心理健康指导中心的心理咨询，其整体情绪稳定。

（3）尹某的社会功能有所恢复。通过营造良好的改造环境，尹某自我封闭的倾向有明显缓解，在监组中愿意与同犯进行交流，也愿意配合民警的教育管理。

2、矫治体会

（1）从目前监狱工作实际来看，精神异常类服刑人员越来越多。这类服刑人员给监狱管理带来较大的不稳定因素。主要表现在两个方面：一是自杀（自伤自残）风险较高，这类服刑人员中有很大一部分处于抑郁状态，对于自身的认识比较消极，遇事没有合理的渠道来缓解内心的痛苦，容易产生极端的想法，甚至实施具体的行为。二是暴力攻击性较高，正如一个硬币的两面，当内心的情绪无法合理排解的时候，也很有可能通过对外攻击，来发泄情绪。针对精神异常类服刑人员的教育管理方法，要有别于一般服刑人员的管理。要照顾到这类服刑人员的心理行为特点，提前制定预案，有效开展教育矫治相关工作，才能最大限度地确保监管安全。

（2）监狱对服刑人员的教育管理也要注重人文关怀。国家的刑法制度决定了服刑人员的惩罚是以失去自由为代价的，监狱并没有增加除自由刑之外惩罚的权力。更进一步说，监狱负有将服刑人员改造为合法公民的社会责任和法定义务。从对待一个未来的社会公民的角度出发，监狱对服刑人员的教育管理要有更加多的人文关怀。特别是对于一些属于弱势群体的服刑人员，要让他们切实感受到党和国家的领导是正确的，要让社会主义的阳光也照到他们的身上。